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我体检甲状腺后,请医生解答?

男 | 44岁 2019-03-22 11:40:26 5人回复 来自成都市

健康咨询描述: 医生你好:我最近体检:促甲状腺素:58.55,参考值:0.27-4.2,甲状腺球蛋白:0.04,参考值:3.5-77其他都正常,求医生解答?

医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-03-22 14:20:46 我要投诉

      可以确诊甲状腺功能减低,简称甲减。需要补充甲状腺素治疗。甲状腺球蛋白低一般是存在甲状腺球蛋白抗体造成的,需要检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺彩超明确诊断。一般是自身免疫性甲状腺炎(桥本病)造成的甲减。目前需要补充甲状腺素,一般是服用优甲乐。其他都正常,不知T3T4FT3FT4以及甲状腺相关抗体是否检查完善,没有完善也需要一并检查。

2019-03-22 14:26 ask90209070oi 追问

烦请老师帮忙解答!谢谢?

2019-03-22 14:37医生回答:

甲状腺实质回声不均一般是自身免疫性甲状腺炎(桥本病)的表现,没有检查TGAB,TPOAB需要完善,可以再下次抽血时增加以上项目,甘油三酯升高也是甲减的表现。目前需要补充甲状腺素治疗,可以服用优甲乐,从小剂量开始,每天半片,一周后没有特殊不适增加四分之一片服用一周如果仍然没有明显不适增加到每天一片。如果服用优甲乐出现心慌多汗怕热这些表现要适当减量或暂时不增加剂量。一月复查甲状腺功能,根据情况调整药量。优甲乐要空腹服药,服药半小时以上进食或服用其他药物。

2019-03-22 16:16 ask90209070oi 追问

谢谢老师的解答!

2019-03-22 16:22医生回答:

不用客气,另外服用优甲乐要适当补钙,但补钙药物要与优甲乐间隔4小时以上。十字花科植物(白菜萝卜卷心菜菜花等)含有一定抑制甲状腺素合成的物质,不要过多进食。

2019-03-22 17:09 ask90209070oi 追问

非常感谢?

2019-03-22 17:43医生回答:

不用客气,再见

夏延霞
夏延霞 衡水英伦男仕医院   医师 擅长: 高血压病,糖尿病,心脑血管疾病的诊疗。 帮助网友:4483称赞:1
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2019-03-22 14:20:16 我要投诉

      病情分析:
      甲状激素偏高,可以做局部B超的检查,如果没有甲状腺结节的话可以先观察。
      指导意见:
      甲功的情况,甲状腺素偏高,平时注意饮食调节,注意复查,如果持续性的增高需要口服药物治疗。

2019-03-22 16:20 ask90209070oi 追问

烦请老师帮忙解答一下谢谢你!

2019-03-22 18:18医生回答:

注意复查,先不用口服药物治疗。

李小岩
李小岩 主治医师 擅长: 高脂血症,原发性高血压,冠心病,二型糖尿病,充血性 帮助网友:3053
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2019-03-22 14:22:50 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的甲状腺功能结果,促甲状腺素58.55,考虑亚临床甲状腺功能减退症。
      指导意见:
      一般在促甲状腺素大于10以后就需要服用优甲乐治疗,建议先从小剂量服用,一个月后复查甲状腺功能,根据甲功结果调整药物用量。进一步检查甲状腺彩超了解有无异常。
      以上是对“我体检甲状腺后,请医生解答?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-22 16:14 ask90209070oi 追问

烦请老师帮忙解答一下!谢谢?

2019-03-22 16:24医生回答:

甲状腺回声不均质考虑是甲减导致的,肝功能中异常的几个指标,都不是太高,定期复查就行,血脂高和甲减有关,甲减改善后会好转,建议服用优甲乐治疗,从小量开始,逐渐加量。

2019-03-22 17:11 ask90209070oi 追问

非常感谢?

2019-03-22 17:15医生回答:

不用客气,注意定期复查甲状腺功能。

王智华
王智华 主治医师 擅长: 带状疱疹,扁平疣,毛囊炎,湿疹,皮炎,足癣 帮助网友:14794称赞:11
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2019-03-22 14:22:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,考虑你是因为有甲状腺方面的问题导致的症状,促甲状腺激素偏高常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。
      指导意见:
      建议你最好去正规公立医院内分泌科找专业的医生看看,及时治疗调理,保持心情舒畅,生活规律。

2019-03-22 16:18 ask90209070oi 追问

烦请老师帮忙解答!

2019-03-23 11:08医生回答:

考虑是有甲减,可以找专业的内分泌科医生治疗,根据医嘱服用药物治疗调理。

zsdoc88631971ck
zsdoc88631971ck 主任医师 擅长: 擅长利用现代中西医结合技术治疗甲亢、甲减、甲状腺炎 帮助网友:705
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2019-03-22 15:36:00 我要投诉

      您好根据您的描述,如果只是促甲状腺激素偏高,其他项目都正常,属于亚临床甲减,近期可以再观察,半月后复查如果还高就要进行药物治疗。指导意见:因此建议如果没有其他异常可以后面再复查一下,但如果目前有甲减症状就要及时口服左甲状腺素钠片进行治疗。
      

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