有问必答网内科神经内科 → 84岁老人脉压差过大,多发性腔隙脑梗塞怎么办?

84岁老人脉压差过大,多发性腔隙脑梗塞怎么办?

女 | 84岁 悬赏20个健康币 2019-04-08 14:19:48 1人回复 来自

健康咨询描述: 1.84岁老人,血压经常是低压在50-60徘徊,高压在130-150左右。时常走路感觉不稳,漂浮。2.目前在吃拜新同(硝苯地平控释片,阿司匹林肠溶片。脑络通、复合海豹油。3.最近拍了CT诊断出双侧基底节多发性腔隙脑梗塞,软灶化以及轻度脑萎缩。医生开了一个礼拜的药:丁苯酞软胶囊以及盐酸氟桂利嗪片。 问题1:请问老人的脉压差如何才能调理得小一点?虽然每天都吃拜新同(硝苯地平控释片,阿司匹林肠溶片,但是脉压差还是大,担心这种情况会加重脑梗。需要换另一种降压药比如厄贝沙坦吗?之前试过一次早上吃了厄贝沙坦,下午血压又升到150又有点头晕,就一直吃硝苯地平控释片了,也可能那次是巧合,您是否建议试下厄贝沙坦呢?县城的医生跟我们说很难调理,不知道该怎么办。问题2:请问双侧基底节多发性腔隙脑梗塞,软灶化以及轻度脑萎缩严重吗?必然会随着年纪增加重吗?因为长期都有吃降压药,阿司匹林,脑络通,海豹油或者鱼油,田七粉,还需要专门地治疗吗?

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曲忠森
曲忠森 上海市第六人民医院   副主任医师 擅长: 擅长急性脑血管病的诊疗,周围神经病变的诊疗,头痛,
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2022-11-02 12:13:26 我要投诉

      你好,根据你提供的情况,目前老人家这种症状是属于动脉硬化导致的,脉压差大,如果高压超过140以上的话,可以使用硝苯地平控释片,并且配合拜阿司匹林和瑞舒法他丁钙,饮食上多喝水,多吃蔬菜,水果少吃高脂肪高胆固醇的食物,配合鱼油有清理,血管内垃圾的作用,三七有活血化瘀的作用,可以适当的服用,厄贝沙坦主要是降低压的,如果低压在90以下,不用吃这个药,总之,老人家可以吃硝苯地平控释片,并且配合拜阿司匹林和瑞舒伐他丁钙鱼油和三七适当的服用,然后注意饮食习惯就可以了,祝老人家长寿!
      

疾病百科| 脑萎缩

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