宝宝4岁9个月，难治性支原体肺炎

      你好，我仔细的看了你的描述，也仔细的看了你的宝宝的胸片，而是肺炎比较严重，支原体肺炎病程相对较长，你的宝宝缺氧比较严重吗？宝宝的体质平常好吗？小孩的免疫力比我们正常人要大，恢复相对不错，建议先用药观察一下吧！小孩的护理也是很重要的。孩子在住院治疗吧，定要和大夫做好沟通工作。
      

      你好：支气管肺泡灌洗是用液体注入支气管肺泡然后吸出，以诊断和治疗肺部疾病的一种方法。一般采用纤维支气管镜插入支气管某一段肺，用37℃生理盐水注入，然后用低负压吸出。通过反复灌洗，促进肺泡异物、炎症或免疫反应产物的排出，达到治疗目的。建议：听取主治医生建议。任何医疗操作均有风险。
      

      你好，一般指肺炎支原体肺炎经大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）治疗效果不佳（单用大环内酯类抗生素一周以上病情未见好转），患儿病情重（除肺部严重病变外尚可有多系统肺外损害）或迁延不愈者（病程常大于4周）。1、合理选择抗生素
      目前儿童肺炎支原体肺炎的抗生素治疗仍以大环内酯类药物为主，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。一般治疗疗程3-4周，停药过早，容易复发。
      经大环内酯类抗生素治疗后血白细胞总数及C反应蛋白等炎症指标持续升高者应考虑联合使用其他抗菌药物。
      2、免疫抑制与免疫调节
      考虑到异常的免疫反应与过强炎症反应在重症肺炎支原体肺炎中的作用，而糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物，因而对急性期发展迅速，病情严重的肺炎支原体肺炎或肺部变迁延并出现并发症者理论上有激素应用指征。
      对年龄小、病程长、免疫功能低下而恢复缓慢者可适当添加免疫增强剂。
      
      以上是对“宝宝4岁9个月，难治性支原体肺炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你描述的情况和提供的检查报告来看，这应该是由于肺部的一些炎症造成的状况。
      指导意见：
      你最好带宝宝去正规医院的儿科进行治疗一段时间，在医生的指导下，根据宝宝的实际情况，采用适当的治疗方式。