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急性心梗做了照影血管条件不好比较严重没有手术保守治

女 | 48岁 2019-05-01 15:35:52 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 急性心梗做了照影血管条件不好比较严重没有手术保守治疗药品在吃阿司匹林一天一片,替格瑞洛片一天两次一次一片,比索洛尔一天一片,瑞舒伐他汀一天一片 第一张图住院时候的检查 第二张是出院一个月的复查说转氨酶有异常 第三张图是又过了一个星期在去检查的情况然后调的药瑞舒伐他汀减半然后美能片吃上一天三次一次两片 第四次是这次检查的结果时间过了9天(总胆红素22.2)(间接胆红素15.5)(谷草转氨酶101)(谷丙转氨酶155)(谷草/谷丙0.65)(白蛋白39.9)(白球比1.06)然后现在说要把瑞舒伐他汀停了然后美能继续吃然后她现在有怕冷口干脸上黄的情况我想问一下她这个是不是挺严重了就副作用会不会还有别的,并且她现在停药转氨酶一周是否能有下降

医生回复区

李瑞婷
李瑞婷 双塔韩玉民中医诊所   副主任医师 擅长: 慢性肾炎;慢性肾功能不全;肾病综合征;遗尿症;泌尿 帮助网友:111940
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2020-09-09 17:48:13 我要投诉

      降脂药物会引起肝功能异常,建议定期复查肝功,必要时保护肝功能药物应用,可考虑更换其他对肝功能影响药物小一点的降脂药物替换治疗,可能会会出现肌肉酸痛引起横纹肌溶解症,建议及时医院就诊,避免肝功能进一步损伤。
      

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2019-05-01 15:58:53 我要投诉

      你好,很高兴为您解答。看了你的情况,女性48岁,急性心梗,做了冠状动脉造影,血管条件不好,不能做手术,目前口服药物,瑞舒伐他汀,之后出现肝功能改变,目前看比较严重,是药物的副作用,停药后可能需要1~2周之后逐渐下降。祝你一切顺利。

2019-05-07 18:35 ask902928218a 追问

你好,她这个过了一个星期今天复查转氨酶232了这是怎么回事啊

2019-05-07 19:06医生回答:

瑞舒伐他汀已经停了吗?目前还吃什么药?

2019-05-07 19:55 ask902928218a 追问

替格瑞洛片阿司匹林比索洛尔,美能

2019-05-07 21:03医生回答:

停用瑞舒伐他汀,已经有1个星期了吗?停药后,需要1~2周之后逐渐下降。

2019-05-07 21:07 ask902928218a 追问

但是她现在停药一个星期更高了啊,而且球蛋白也有一点点高碱性磷酸酶也有一点高

2019-05-07 21:19医生回答:

球蛋白有一点高,碱性磷酸酶也有一点高,这是不要紧的。转氨酶升高,考虑还是跟之前口服瑞舒伐他汀有关系。可以静脉滴注硫普罗宁。三天后再复查肝功能。

2019-05-07 21:31 ask902928218a 追问

好的谢谢你,那我明天去检查一下然后在咨询你

2019-05-07 21:44医生回答:

不客气。好的,明天再检查一下,有问题随时可以联系我。

2019-05-08 21:31 ask902928218a 追问

医生你好,这是今天检查的彩超你能帮我看一下吗然后抽血化验没出来我想问一下她有肾结石等吃替格瑞洛片阿司匹林比索洛尔没事吧

2019-05-08 21:35医生回答:

您好,看了您的检查结果。慢性胆囊炎,少吃油腻的食物,特别是油煎鸡蛋。左肾结石,结石很小,6×3毫米,可以多喝些温开水,适当运动。肾结石,平时吃这些药是没有问题的。

赵春慧
赵春慧 吉林农业大学医院   主管护师 擅长: 心脑血管疾病的诊断治疗,如心肌炎,心肌缺血等;还有 帮助网友:88118称赞:1065
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2019-05-01 15:54:34 我要投诉

      病情分析:
      现在看主要问题应该是由于服用降血脂药物导致的肝损害的症状。
      指导意见:
      你现在已经停止服用瑞舒伐他汀,改服保肝药物美能治疗,现在停药一周,估计转氨酶下不来,还要继续服用美能治疗。
      
      以上是对“急性心梗做了照影血管条件不好比较严重没有手术保守治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王桂花
王桂花 武威市第二人民医院   副主任护师 擅长: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血压,脑出血的 帮助网友:18598称赞:5
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2019-05-01 16:01:25 我要投诉

      病情分析:
      亲爱的病友你好,根据你提供的资料。已经明确是心肌梗死后遗症。
      指导意见:
      我的建议是。1继续口服你的药物。不要中断。2遵照医嘱执行。不要耽误。3避免劳累过度。受凉感冒。压力。刺激。失眠。激动。4多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物。少吃油腻食物。咸盐。胆固醇高的食物。5规律饮食生活健康就好。
      

康和平
康和平 盘州惠民医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,心肌梗塞,脑梗塞,胃炎,胆 帮助网友:30
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2019-05-01 16:03:39 我要投诉

      病情分析:
      主要是肝功能异常,转氨酶升高。另外怕冷口干脸黄,要去医院查血常规、血糖,监测血压变动情况
      指导意见:
      建议用降酶中药有复盆子。中成药联苯双脂。加上降低血脂如胆固醇、甘油三酯。阿斯匹林肠溶片、氢氯吡格雷等。重点注意下低密度脂蛋白的变化。祝你早日康复

2019-05-07 20:27 ask902928218a 追问

医生你好,我想请问这个我隔了一个星期去检查转氨酶更高了已经232了是怎么回事我已经把瑞舒伐他停了而且为什么前面住院期间半个月一直在吃没有然后转氨酶变化出院一个月转氨酶也才高的80几这半个月转氨酶疯涨

2019-05-07 20:31医生回答:

转氨酶升高意味着肝细胞受到损害。引起肝细胞损害的最常见原因,一是某些药物,二是酒精,三是脂肪肝,四是肝炎病毒,尤其是乙肝、丙肝病毒感染

2019-05-07 20:35 ask902928218a 追问

但是她住院期间检查过肝这块啊没说有问题啊

2019-05-07 20:37医生回答:

重新复查肝功能、肝胆彩超、乙肝、丙肝、HB∨一DNA

2019-05-07 20:40 ask902928218a 追问

自免肝有必要检查一下吗

2019-05-07 20:47医生回答:

先查这几项等结果再说吧

2019-05-07 20:48 ask902928218a 追问

好的那就谢谢你了

2019-05-07 20:52医生回答:

给我一个评价吧

2019-05-07 20:54 ask902928218a 追问

怎么评价啊

2019-05-07 20:56医生回答:

对我的回答有个评价呀:好评、差评呀

张绿如
张绿如 主治医师 擅长: 冠心病、糖尿病、脑梗塞、肺炎、支气管炎 帮助网友:16272称赞:8
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2019-05-01 16:11:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的这种情况,他汀类的药物有肌溶解和肝脏损伤的风险,如果转氨酶每次化验都是持续性的升高
      指导意见:
      考虑可能是是他汀类药物影响导致的,可以先暂停服用,另外,如果肝酶每次化验升高不严重,也可以不用停药,定期复查

2019-05-01 18:48 ask902928218a 追问

那她这个停药转氨酶还会在申高吗

2019-05-01 18:48医生回答:

如果是这个药物导致的转氨酶高,停药以后会慢慢降低的

2019-05-01 18:50 ask902928218a 追问

一周会不会有降低,而且为什么已经调药了转氨酶还升高的更快了

2019-05-01 19:01医生回答:

药物代谢需要一个过程,一周后药物会代谢干净

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