有问必答网内科免疫科类风湿 → 胃大部切除毕二式吻合现在是类风湿性关节炎

胃大部切除毕二式吻合现在是类风湿性关节炎

男 | 64岁 悬赏6个健康币 2019-05-06 21:38:34 3人回复 来自

健康咨询描述: 病人是3月11号腹痛入院经诊断是胃穿孔急性腹膜炎,后进行的手术是胃大部切除毕二式吻合,3月25号出的院,病人入院以前也是有手肿的情况,吃药控制,后期腹痛入院。现在有类风湿的症状,双手肿,4月22号验血显示类风湿因子258.6.消炎液4天,不见消退,全身关节疼,活动受限。恳求治疗方案!

医生回复区

刘阳
刘阳 黑龙江省医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,脑梗塞,脑供血不足,癫痫 帮助网友:11423称赞:2
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2019-05-06 22:05:13 我要投诉

      本病需要早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。如果目前治疗不好可以考虑加激素或者手术。

2019-05-06 22:14 ask908319263y 追问

胃大部切除,这么短时间最适合的什么治疗方式

2019-05-06 22:19医生回答:

需要根据你的其他检查结果确定个性化治疗方案,建议去医院的风湿科就诊

高凤
高凤 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压 帮助网友:4863
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2019-05-06 23:29:04 我要投诉

      根据病情描述,可能是类风湿性关节炎,建议到医院风湿免疫科就诊,按照医嘱进行抗炎,镇痛,抗风湿治疗,注意休息,保暖,防止受凉,注意饭后服药非甾体抗炎药治疗,防止引起胃肠道反应。
      

文冰
文冰 太原市第二人民医院   医师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗死,糖尿病等慢性病等疾病的诊治 帮助网友:950
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2019-05-06 21:47:17 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,病人目前手肿,全身关节疼,类风湿因子高,是因为类风湿关节炎复发,使用消炎药是不对症的。
      指导意见:
      目前建议使用改善病情抗风湿药物+止痛药的方案治疗。药物选择:甲氨喋呤+塞来昔布。因为老人刚做了胃部手术,所以选择对胃刺激性小的,止痛作用强大的塞来昔布进行止痛治疗。都是饭后服用,减少对胃的刺激作用。有条件的话,最好是去三甲医院的风湿免疫科再咨询一下。希望我的建议可以帮助您,祝早日康复。
      以上是对“胃大部切除毕二式吻合现在是类风湿性关节炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-06 22:03 ask908319263y 追问

是不是有一种生物治剂对控制治疗类风湿有效果?

2019-05-06 22:16医生回答:

是的,常用的是利妥昔单抗,价格比较昂贵,效果还可以。可以与甲氨喋呤一起联合使用,效果更好一些。

疾病百科| 腹痛

挂号科室:消化内科

温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。

概述:       腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:疼痛、肠道痉挛、消化不良、食欲不振[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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