胃癌全胃切术后（胃体低分化腺癌）
健康咨询描述： 患者患有乙肝，肝功能正常，胃癌术后，4月份b超肝胆胰脾正常，甲胎蛋白正常，4月到5月期间一直吃替吉奥胶囊，5月份行b超，肝右叶实性结节，甲胎蛋白偏高正常范围值3.5，肝功能正常，行ct肝右叶小囊肿，目前想知道是癌症转移肝脏了吗？求告知！谢谢！
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医生回复区
你好，看了你的描述和病史，你的情况依据B超和Ct检查还有化验单，还不能就确诊肝转移了，单纯肝囊肿只要体积不大是无需处理的，也不会引起功能障碍，结合你的乙肝和胃癌术后情况，4周后再行强化核磁或者强化ct检查。以免漏诊。
你好，肝癌是不是甲胎蛋白值高很多？
是的，甲胎蛋白是肝癌的有效标志物。而且具有特异性。
4月份化疗一次，5月份化疗一次，中途口服替吉奥胶囊，口服替吉奥胶囊是不是对肝脏副作用很大？术前肝胆胰脾b超2次正常，术后到4月份肝胆胰脾b超2次正常，只有5月份行b超肝右叶实质性结节（0.9x0.7偏强回声，边界清楚，形态规则），目前来看转移的可能性大吗？
你好，替吉奥对肝脏副作用是毋容置疑的。目前丛你的检查报告情况看，肝转移的可能性不大。
病情分析：
患者是一个女性胃癌术后，既往有乙肝病史，口服替吉奥治疗，一个月后查彩超提示肝实性结节，但CT提示肝囊肿，甲胎蛋白轻度升高，如果这两项检查是肝脏的一个部位，目前并不能确定有没有肝转移，因为这两项检查结果是矛盾的，需要做增强CT检查。
指导意见：
肿瘤标志物甲胎蛋白偏高正常范围值的3.5，求告知，情况如何？
单靠甲胎蛋白的话，这一项结果不能告知病人的整体情况。彩超提示，肝右叶有一个实性结节，需要结合病人的肝脏增强CT结果，综合判读有没有肝转移。
您看下5月份肿瘤标志物跟4月15日的ct增强报告，甲胎蛋白一偏高一点，心里就恐慌。
甲胎蛋白轻度升高，并不能判断转移，最重要的是结合增强CT。上一次，你们做了增强CT，但是没有做彩超，这一次做了彩超，但是没有做增强CT，其实最好的判断方法就是两个检查结合着看，但是要求是同一个时间点。如果你想明确一下到底是不是转移，就再做一个增强CT最好，跟以前的对比。或者是再从新做个彩超，看看到底是实性结节，还是囊性的，因为这个差别很大。根据你们这两次的检查结果，因为我只看到你们的报告，也没有看到影像片子，所以大概猜测一下，CT和彩超报告的这两个部位应该是一个部位。
病情分析：
最好上传报告单看看。甲胎蛋白作为对肝癌的一种筛查，只是作为一种参考。
指导意见：
一般来说数值偏高一些，不能说明什么问题。一般来说肝癌时，甲胎蛋白会高出很多。从你描述的情况来看，不能确定是肝转移。
以上是对“胃癌全胃切术后（胃体低分化腺癌）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
Ct是4月15日做的，肝右叶小囊肿
从报告单上看，甲胎蛋白偏高一点点意义不大。而且病人本身就有乙肝病史。CT又提示肝囊肿。这种情况看肝癌的可能性不大。不要太担心。
你好，胃癌患者目前的情况是建议进行积极检查的，目前的情况不能确定是有转移的情况，术后患者要进行积极复查，同时患者也要注意饮食以及日常的休息状况，患者术后是要根据患者的自身实际情况来考虑是否需要进行放化疗的，这样可以增强患者的预后效果，目前患者术后可以服用中药进行调理，中药方面，我建议患者服用富力博士研究并提纯生产的小分子的抗肿瘤中药人参皂苷Rg3，它可以增强胃癌患者术后的恢复程度，还可以减少胃癌患者术后的一系列并发症的产生，减少胃癌癌细胞的转移和复发几率。
疾病百科| 乙肝
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