肝功能是乙肝抗病毒治疗的一项指标之一,但不是唯一的硬指标。肝功能正常不等于肝脏没有病变,乙肝病毒感染者要定期监测。ALT持续正常(每3个月检查一次),年龄>30岁,伴有肝硬化或肝细胞癌家族史,建议行肝组织活检或无创性检查,若明显肝脏炎症或纤维化2级以上则给予抗病毒治疗。选用一线抗病毒药物替诺福韦或恩替卡韦。
慢乙肝,如果肝功正常,彩超无肝硬化倾向,暂时无需治疗。定期复查肝功,DNA以及彩超变化,待谷丙转氨酶二倍以上升高,或彩超有肝硬化倾向,DNA复制大三阳超过10的4次方,小三阳超过10的三次方时,再行抗病毒等治疗。
检测各项都正常小三阳
暂时可以不必治疗。
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