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老父亲心衰,脑血栓,卧床。

男 | 82岁 2019-05-18 14:33:29 3人回复 来自

健康咨询描述: 老父亲去年十一月份查出心衰,在医院控制好出院到现在一直口服地高辛0.125毫克每天一次。倍他乐克6.25毫克每天两次。硝酸异山梨酯片10毫克每天两次。(螺内酯10毫克每天三次。氢氯噻嗪片12.5毫克每天两次。这两种利尿剂从去年十一月份吃到今年的4月中旬,尿量一直在1200左右。考虑父亲一直没有浮肿,又顾忌氢氯噻嗪片对肾脏的副作用,我于今年的5月初改为每天早晨给药一次口服。目前尿量反倒比以前三次给药还要多了,每天1600左右,每天的喂饭和给水的量一直没有变。身上没浮肿,)这两天父亲心率总是在60徘徊,所以想问问大家这地高辛还应该继续吃吗?还是该调整别的药的药量,请指点,谢谢!钾离子正常,

医生回复区

潘伟
潘伟 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 帕金森病,脑出血,脑梗死,高血压 帮助网友:35098
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2019-05-18 15:58:15 我要投诉

      若患者有活动后胸闷,气喘,夜间有端坐呼吸的情况,就需要继续口服地高辛,在口服地高辛的时候确实应该监测心率,若心率低于60次每分,建议停用地高辛。
      

巩克强
巩克强 医师 擅长: 心力衰竭,冠心病,高血压,风湿性心脏病,心瓣膜病等 帮助网友:32187称赞:953
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2019-05-18 15:57:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况没有明显不适感,也没有水肿,说明心衰控制的还比较理想,所以地高辛应该继续服用,如果心率继续下降的话,可以把倍他洛尔减量。
      指导意见:
      合理科学饮食,低盐低脂饮食。注意休息,不要增加心脏负担,养成良好的生活习惯,定期复查身体,控制血压血糖血脂,

2019-05-18 17:32 ask86591407nq 追问

你好!我父亲最近一直咳嗽痰多,今年二月初和三月中旬都因为咳嗽痰多发烧肺炎,注射过头孢哌酮舒巴坦钠,效果还可以吧,只是每次保持的时间不长就会反复发烧。4月24号又咳嗽发烧38度.29号我给父亲服用头孢地尼分散片每天三次每次一片。0.1g。服用10天,5月8号停药到现在症状还行,就是喂饭的时候咳嗽,我父亲是鼻饲患者了。其他时间咳嗽的比之前好多了。心率就是这几天开始在60徘徊了,全天心率也不是一样吧,。有的时候心率还会上80左右,所以这地高辛不知道该不该继续服用了?

2019-05-18 17:37医生回答:

你好,地高辛继续服用,因为地高辛是目前控制心衰效果很好的药物,需要长期服用,它能够增加心肌收缩力。我建议你找有经验的中医师看病,配合中药治疗效果会更好,副作用也小。

2019-05-18 18:19 ask86591407nq 追问

你好巩大夫,您说的倍他乐克减量,我昨天开始倍他乐克由原来的每天两次每次12.5毫克改为每天两次每次6.25毫克了,还用在减量吗?我这里是小地方,没有值得信任的中医,我很希望给父亲看看中医,可惜啊!!父亲如今已经禁不起颠簸了。

2019-05-18 18:50医生回答:

你好,你刚把倍他洛克减量就不要再减了,按这个量服用一段时间看看。

毛晓英
毛晓英 平遥县中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病、心律失常、心肌梗死等 帮助网友:16480称赞:1
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2019-05-18 16:00:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,心力衰竭的病人需要根据浮肿,心脏射血分数,电解质调整剂量
      指导意见:
      建议你做一个心脏彩超,动态心电图,我们一般都是螺内酯一天吃一次,一次二十毫克,做一个心衰标志物。
      
      以上是对“老父亲心衰,脑血栓,卧床。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脑血栓

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