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更换高血压药效果不理想

女 | 54岁 悬赏6个健康币 2019-05-18 19:23:09 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 我高血压计十来年以前控制的都挺好一直吃思慧达既可,最近一个多月血压控制不住了,低压高达110,高压160在右,近期调整药物,每天同时吃一片波依定和坎地沙坦酯片维尔亚,吃了近两个礼拜高压降到130在右,但是低压始终在100,低压效果不理想,那我该怎么办呢?是不是应该重新调整药物,请各位医生建议我吃什么药合适呢? 我是原发性高血压,刚刚体检体检报告总胆固醇有些高。


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医生回复区

李泉红
李泉红 济南市中医医院   主任医师 擅长: 高血压及其并发症,冠心病,高脂血症,失眠,头晕,头 帮助网友:18596称赞:1
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2019-05-18 19:37:21 我要投诉

      口服波依定和坎地沙坦不能使血压达标。建议坎地沙坦加量改为每日口服两片。继续观察血压变化。平时应低盐低脂饮食。如控制饮食后血脂偏高,建议口服他汀类降脂药物。
      

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2019-05-18 19:40:09 我要投诉

      你好,很高兴为您解答。看了你的情况,高血压,口服降压效果不理想,可以改用苯磺酸氨氯地平,血压控制在14090以下,监测血压变化,根据血压调整降压药。血脂升高,注意低盐低脂饮食,适当运动,口服降血脂药物,例如阿托伐他汀钙,注意肝功能变化,一个月后化验肝功能。

2019-05-18 19:46 ask90280673ew 追问

我理解你的意思是不是把波依应改成氨氯地平对吗,那么维尔亚还继续吃吗

2019-05-18 20:30医生回答:

可以把波依定改成苯磺酸氨氯地平。

卢朝海
卢朝海 衡水市桃城区郑家河沿中心卫生院   主治医师 擅长: 糖尿病,冠状动脉硬化性心脏病,原发性高血压,眼科疾 帮助网友:2220
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2019-05-18 19:33:22 我要投诉

      病情分析:
      有没有头疼?头晕,手脚麻木,查过血糖,肝肾功能,心电图没有
      指导意见:
      你现在的血压吃波依定和,坎地沙坦,吃了近两周,血压低压仍是100,建议你加入美托洛尔早半片晚半片,另外,你的血脂系列总胆固醇,低密度酯蛋白以及甘油三酯都高建议你加入阿托伐他丁,第一眼低脂饮食,避免劳累
      以上是对“更换高血压药效果不理想”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-18 19:40 ask90280673ew 追问

心电图还算正常,没有头晕手麻木的感觉肾功能也好着呢

2019-05-18 19:52医生回答:

那建议你加上美托洛尔12.5毫克早晚各一次,上平时多运动,注意忌口,减轻体重

娄艳芳
娄艳芳 主治医师 擅长: 原发性高血压,急性上呼吸道感染,肺炎,胃炎,泌尿系 帮助网友:3325
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2019-05-18 19:36:43 我要投诉

      病情分析:
      您好,您高血压病史十来年血压一直比较稳定,近一个月服药后低压一直不降,那您有去医院做过检查吗?
      指导意见:
      您好,建议您去医院挂心血管内科检查一下,看到底是什么原因引起的低压一直降不下来,看心脏有没有问题。
      

管会霞
管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 擅长: 胃溃疡,脑梗塞,高血压,肺炎,胃炎,小儿感冒,小儿 帮助网友:3461
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2019-05-18 19:41:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问您是否体形偏胖?有您的检查结果来看呢,您的血脂偏高。
      指导意见:
      您的血脂偏高,目前一压偏高是由于血管外周阻力大造成的,也就是说,要么就是血脂高,或者要么就是体型偏胖。这种情况下,可以服用一样,坎地沙坦或非洛地平片。在此基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂,马来酸依那普利。您的血脂偏高,建议同时服用他丁类药物降血脂。并且在此基础上,建议不要吃的太咸,不要吃的太油腻,适当减轻一下体重。多锻炼身体。注意保持充足的睡眠。密切监测血压变化。
      

刘艳芹
刘艳芹 主治医师 擅长: 冠心病,心绞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,胆囊炎 帮助网友:21299称赞:20
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2019-05-18 19:42:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,血脂也是引起血压不容易降低的指标之一,总胆固醇高的还是比较多的。
      指导意见:
      在现在服用的降压药的基础上,口服调脂药物辛伐他汀,现在吃的降压药物计量可以增加,低盐低脂饮食,适量运动,控制体重。
      

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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非洛地平片

非洛地平片

本品用于轻﹑中度原发性高血压的治疗。...[说明书]

坎地沙坦酯片

坎地沙坦酯片

1.用于治疗原发性高血压。 2.本品可单独使用...[说明书]

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