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麻烦儿童血液科的医生帮忙看看!

男 | 27岁 2019-05-21 09:28:34 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 我小孩一岁,在一次感冒发烧后检查血常规中性粒细胞很低,淋巴细胞百分比很高,请问这是血液疾病吗?是白血病吗?后面发烧感冒全部都好了,无任何症状后连续间隔有两个月多次复查都是这样!很焦急,谢谢医生!


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医生回复区

宋名英
宋名英 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长淋巴瘤,地中海贫血,白血病,血小板增多症,各种 帮助网友:8842
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2019-05-21 09:44:34 我要投诉

      您好,最近有没有什么不舒服,你血液分析这几个结果轻微的异常如果没有什么不舒服,单独的结合分析,并没有很大的意义,轻微的异常,考虑是个体差异。因为孩子的参考值波动也大,主要是结合症状,不考虑血液病。

2019-05-21 10:53 ask84565986wg 追问

小孩现在没有任何症状,主要是左耳耳后,然后脖子两侧分别有一个淋巴结,摸着很明显,无红肿!好久了没有消退!我看血项淋巴细胞那么高,中性又那么低,所以很担心血液疾病!医生您觉得我说的淋巴能摸到和白血病有关系吗?谢谢您!

2019-05-21 11:02医生回答:

这种情况还是不能排除病毒感染的情况,孩子淋巴肿大也很常见,可以做个彩超就放心了。而且孩子一直处于贫血边缘,考虑还有体质差的问题。

2019-05-21 11:17 ask84565986wg 追问

您说的彩超是淋巴结彩超,看有无发炎是吧?我感觉其它的都是小事,我最担心的还是白血病!您临床经验觉得有可能吗?

2019-05-21 11:30医生回答:

可能性很小,血小板,白细胞,血红蛋白基本正常。

2019-05-21 13:35 ask84565986wg 追问

我其他的指标箭头是轻微变化还是变化很大啊,这个参考值是按照成人标准设定的吗?我小孩需要做骨穿吗现在?谢谢您!

2019-05-21 14:15医生回答:

主要是还是淋巴高,中性低,只有一个血常规不排除病感染,有条件还是做个彩超,看看淋巴。粒细胞低也容易体质差。不放心可以做骨穿。

2019-05-21 14:20 ask84565986wg 追问

骨穿对小孩危害大吗?您从血项上看有没有必要做骨穿,您是血液科医生吧?

2019-05-21 14:53医生回答:

可以等几天复查血常规,吃些抗病毒的药物,看看结果有没有改善,再决定骨穿否。目前结果少,没??病因。

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2019-05-21 09:53:23 我要投诉

      血常规化验结果中,白细胞计数WBC、血红蛋白量HGB和血小板计数PLT这3个指标是主要指标,其他指标是次要指标。一般来说,次要指标轻微异常,只要主要指标正常就不要紧。幼儿的血常规检查结果判断标准与成人不同:白细胞计数较高,而且白细胞分类是以淋巴细胞为主,所以淋巴细胞比例会高些,相对的,中性粒细胞比例就低。这是正常的生理现象。一直到7岁以后才逐渐接近成人标准。不会是白血病的,完全不必担心。

2019-05-21 10:53 ask84565986wg 追问

小孩现在没有任何症状,主要是左耳耳后,然后脖子两侧分别有一个淋巴结,摸着很明显,无红肿!好久了没有消退!我看血项淋巴细胞那么高,中性又那么低,所以很担心血液疾病!医生您觉得我说的淋巴能摸到和白血病有关系吗?谢谢您!

2019-05-21 11:51医生回答:

不担心,不会是血液病的。耳后淋巴结肿大,考虑是炎症引起的,消退确实会比较慢。

2019-05-21 13:35 ask84565986wg 追问

我其他的指标箭头是轻微变化还是变化很大啊,这个参考值是按照成人标准设定的吗?我小孩需要做骨穿吗现在?谢谢您!

2019-05-21 13:48医生回答:

血常规上面的参考值是按成人来标注的。而儿童的血常规和成人标准不一样的。

2019-05-21 14:02 ask84565986wg 追问

那我小孩从血项上来看不像是白血病对吧,没有任何症状,需要复查吗?或者说需要给予药物治疗吗?谢谢您!

2019-05-21 14:17医生回答:

有经验的血液科医生可以从血常规化验结果上面看出是不是白血病的。一般来说,只要血小板在正常范围,通常就不会是白血病。

2019-05-21 14:23 ask84565986wg 追问

我这个在正常值,不用担心白血病对吧?主要您帮我看看她淋巴和中性差异大不大,因为按照这个高出和低于很多,我不知道小儿的参考范围,所以麻烦您了!

2019-05-21 14:23医生回答:

我觉得我已经说的很清楚了,不考虑白血病的。

2019-05-21 14:25 ask84565986wg 追问

我明白了,非常感谢您医生,您是个好人!祝您幸福健康!

2019-05-21 14:25医生回答:

不客气,祝好。

孙雷
孙雷 西京医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,高血压等 帮助网友:10572称赞:8
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2019-05-21 09:33:00 我要投诉

      病情分析:
      小孩子出现白细胞偏低,淋巴细胞偏高,这个是病毒性感冒引起的。
      指导意见:
      小孩子病毒性感冒的时候就是会出现白细胞偏低,淋巴细胞偏高的问题,这个不是白血病。
      以上是对“麻烦儿童血液科的医生帮忙看看!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-21 09:35 ask84565986wg 追问

白细胞是正常的,是中性粒细胞低,淋巴细胞百分比高!无症状,连续复查两个月都是这样,没有恢复正常值的,所以很担心血液病以及白血病的医生!无任何症状也会有病毒感染吗?

2019-05-21 09:36医生回答:

说明感冒还没有完全好。

2019-05-21 09:55 ask84565986wg 追问

两个月了还没有完全好吗医生?怎么会这么长时间啊,血常规能看出来什么疾病吗?会是白血病吗医生,很焦急,谢谢您了!

2019-05-22 11:27医生回答:

不是白血病,就是病毒感染

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