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食管胸中段恶性肿瘤放疗后复,中分化鳞癌

男 | 72岁 2019-05-23 18:30:45 4人回复 来自

健康咨询描述: 性别:男 年龄:72岁住院天数:44天 入院情况:患者以食管癌放疗后1年余为主诉入院,病人精神可,普通饮食,二便正常。查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心脏各瓣膜未闻及杂音,心率89次/分,律齐;腹部平软,肝脾肋缘下未及,腹部无压痛及反跳痛,四肢及脊柱活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。胸部及上消化道造影:心脉无异常。食管胸中段可见长约2CM不规则充盈缺损,粘膜显示中断、破坏,管壁显示僵硬、扭曲,钡过可见受阻。胸部CT:食管癌放疗后改变,右侧甲状腺区钙化行结节:纵膈淋巴结肿大:两肺陈旧性病变。电子食管胃镜:距门齿32-3SCM处肿物、糜烂、凹陷、僵硬。病理:中分化鳞癌 入院诊断:食管胸中段癌放疗后 复发 诊疗经过:入院后经全面检查明确诊断后给予放疗。共放疗29次,肿瘤量5800cgy,并配合奈达铂100mg、氟尿嘧啶2.5化疗一次,放疗期间咽痛、纳差给予对症处理。 出院诊断:食管胸中段癌放疗后复发。 出院情况:一般情况可。查体:去世浅表淋巴结无在,心肺功能正常,肝脾肋缘下未及。 出院医嘱: (1)合理饮食;(2)三月复查;(3)不适就诊。 问题:1.出院后病人疼痛,多咳嗽,多痰,这是放疗副作用,还是病情加重 2.以上报告显示病人身体是怎样的情况,病情严重不可控制,还是可通过其他药物有效控制,有什么药可推


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医生回复区

王晓
王晓 邹城市人民医院   主治医师 擅长: 常见肿瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌, 帮助网友:20490称赞:25
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2019-05-23 18:54:06 我要投诉

      目前出现进食疼痛、咳嗽、痰多,考虑放疗导致的副作用,建议最好可以用药治疗,进食疼痛,可以口服食道炎合剂或者康复新液,咳嗽、咳痰,可以给予止咳化痰+激素治疗
      

白玉霖
白玉霖 主治医师 擅长: 手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、分子免疫治疗等。 帮助网友:15228称赞:91
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2019-05-23 18:46:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,患者病理诊断明确为食管中段中分化鳞癌,适形放射治疗后复发再程放疗后,1周期化疗后,再程放疗反应较首程放疗重,咽部疼痛考虑放射性粘膜反应。
      指导意见:
      食管病灶毗邻肺组织,咳嗽、咳痰等情况需要排除放射引起的肺部反应,行胸部CT检查排除,进食疼痛症状可适当应用康复新、利多卡因口服等药物缓解,注意规律清淡、流质半流质饮食,及时复查,警惕食管穿孔风险。
      

刘献周
刘献周 医师 擅长: 擅长中医治疗胰腺癌、肺癌、胃癌等各种中晚期肿瘤 帮助网友:34256称赞:1
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2019-05-23 22:06:34 我要投诉

      你好,患者病理诊断明确为食管中段中分化鳞癌,适形放射治疗后复发再程放疗后,可以考虑抗癌中医药治疗。
      食道中分化鳞癌应该服用中药全面调理活血化瘀,清热解毒,软坚散结中药抗癌效力,很强对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境提高免疫力有效抑制癌细胞继续生长扩散.减轻症状和痛苦延长生命等。
      
      以上是对“食管胸中段恶性肿瘤放疗后复,中分化鳞癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-05-28 09:59:57 我要投诉

      你好,中分化鳞癌患者目前的情况可能是由于放化疗的副作用,但不能排除是有癌细胞的转移复发造成的,单纯的放化疗是存在很多副作用的,如:胃肠道反应,骨髓抑制,肝肾心功能损害,神经毒性反应,脱发等等,患者目前的情况来看可以服用类似富力博士所研究提纯的人参皂苷Rg3之类的中药进行综合调节,它在治疗效果上结合放化疗可以起到增效减毒的作用,还可以减少一系列并发症的产生,诱导中分化鳞癌肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移,还可以减轻中分化鳞癌患者疼痛,从而延长中分化鳞癌患者的生存时间。
      

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