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如何辨别强直性脊柱炎?

男 | 28岁 2019-05-27 11:32:36 5人回复 来自

健康咨询描述: 腰痛好几年了,之前到医院没有确诊,以为腰脱,现在腰椎往前挺就疼,双腿也有酸痛感,下蹲有点受限制,到医院检查B27阳性,血液检查指标高,说是强直性脊柱炎,请问如何辨别强直性脊柱炎?

想得到怎样的帮助:如何辨别强直性脊柱炎?

医生回复区

张韡
张韡 江苏省中西医结合医院   主任医师 擅长: 擅长全身各部位X线、CT、核磁共振检查与影像解读 帮助网友:13002称赞:1
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2019-05-27 17:31:48 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎的诊断常用两个标准,纽约标准和罗马标准,主要诊断要点在于超过三个月的腰疼不能缓解,脊柱的僵硬和活动受限,影像学检查骶髂关节炎,组织抗原阳性。
      

梁文秀
梁文秀 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 骨折,脊柱骨折,强直性脊柱炎,脊柱结核,化脓性骨髓 帮助网友:13963称赞:8
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2019-05-27 17:33:10 我要投诉

      你好,根据你的描述,如果要诊断强直性脊柱炎的话,通过临床症状捡查,还有化验血,特别是检查B27,还有通过拍x光片是可以诊断的。可以参考一下的诊断标准。
      1.诊断标准
      (1)胸、腰、腹股沟、臀部或下肢酸疼不适。
      (2)夜间痛或晨僵。
      (3)活动后缓解。
      (4)不对称性外周寡关节炎,尤其是下肢寡关节炎。
      (5)足跟痛或其它肌臆附着点病。
      (6)虹膜睫状体炎。
      2.放射线标准X线骨盆正位片:骶髂关节炎大于3级或CT骶髂关节炎大于或等于2级。
      3.实验室检查HLA-B27阳性或阴性者
      4.诊断条件病史在1年以内,有以上临床表现的1项或1项以上加放射线者,可诊断为强直性脊柱炎。
      

李建军
李建军 宁城县中医蒙医医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,肩周炎,关节 帮助网友:11265
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2019-05-27 17:33:32 我要投诉

      你好,非常荣幸为你解答问题。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,具有家族聚集现象。B27阳性的,大约有5%发作为强直性脊柱炎。具体起病原因不明确,一般认为与遗传,生活环境潮湿阴冷有关。起病隐匿,表现为下腰痛骶髂关节疼痛,晨僵,活动后减轻。拍片检查可见骶髂关节炎改变,脊柱竹节样改变。
      
      以上是对“如何辨别强直性脊柱炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周国良
周国良 郑州强直类风湿中西医结合医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间 帮助网友:660
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2019-05-27 11:32:46 我要投诉

      你好,患者可以通过一些常用的标准来进行强直性脊柱炎的诊断:1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3、胸部扩张受限,取第4肋间隙水平丈量,扩张2.5cm。但是难免会出现误诊,漏诊的情况,强直性脊柱炎的治疗最重要的就是要先确诊,查找病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,建议你到正规专业医院进行综合性治疗,控制强直性脊柱炎不发展,避免残疾,保护关节脊柱。同时患者要注意饮食上的习惯,多食滋阴凉血的食品,少食高热量辛辣食品,不吸烟喝酒。
      

阮雪峰
阮雪峰 重庆市长寿区中医院   主任医师 擅长: 擅长采用中西医结合辩证治疗及分期分型诊治,特别擅长 帮助网友:1604
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2019-05-29 09:11:28 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎的病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。患者会出现明显的僵硬感和晨僵的症状,并伴有夜间痛醒等。强直性脊柱炎患者只有选择规范的诊疗才能有效的保障康复,建议去正规专业医院综合性治疗,清除无菌性炎症,使早期疼痛、晨僵等症状消失,阻断病情复发,调节免疫,恢复正常。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

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