健康咨询描述: 病人,女,40岁,近4个月来感觉双手虚弱无力,先是右手乏力,然后是左手软弱无力。在感觉无力之前,右手小指有两次偶然受伤,一次是被熨斗烫伤,一次是被刀子划伤,但两次都无痛觉,两次损伤间隔3周。体格检查:双手肌肉萎缩,掌骨明显突出,不能做手指收展运动和拇指内收运动;双手内侧痛觉缺失,痛觉缺失区向上延至前臂内侧半,臂内侧1/3痛觉丧失;右侧瞳孔缩小,右侧面部潮红、无汗。诊断为脊髓空洞症。问: ⑴病变的部位在哪里?病变破坏了哪些结构,为什么? ⑵为何出现双手感觉障碍和手肌萎缩? ⑷为何会出现右侧瞳孔缩小,右侧面部潮红、无汗? ⑸如何解释感觉和运动障碍为渐进性的发展?
你好,根据你的描述,脊髓空洞症的诊断是明确的,病变的部位就在颈髓,就是颈椎椎部位的脊髓。所有的症状包括双手的感觉障碍,肌肉的萎缩,瞳孔的缩小,面部发红,无汗,这些都是脊髓压迫的症状
那具体破坏哪些结构呢,感觉和运动的渐进性发展如何解释呢,您能回答一下吗
你好,这个就是破坏了感觉神经,运动神经,交感神经导致的。渐进性发展是因为空洞在逐渐加重,对脊髓的压迫也会逐渐加重。
那这个案例痛觉的缺失涉及到了哪些具体的神经呢,课上布置的案例,实在不会,谢谢啊
你好,痛觉缺失是脊髓后索受累
你好,根据身体出现的临床表现情况,考虑是大脑神经压迫损伤等因素有关出现的肢体障碍表现,建议到医院通过神经相关检查配合脑部CT等明确诊断进行治疗
温馨提示:
烫伤期间,忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着。
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