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患肾病综合症和糖尿病

男 | 47岁 悬赏6个健康币 2019-05-30 19:47:04 5人回复 来自宜昌市

健康咨询描述: 我老公患肾病综合征20年,6年前患糖尿病,用胰岛素控制血糖,肾综复发服用醋酸泼尼松片,今年4月5日肾综复发,尿蛋白3,服用激素14颗,服用约20天后测血压高于正常值,加服降压药,5月10日查小便,尿蛋白为微量,激素减为13颗,17日激素减为12颗,但小腿仍然浮肿,5月25查小便尿蛋白阴性,并检测出尿微量蛋白,所以激素维持12颗剂量至今,但尿液仍有泡沫,小腿仍浮肿,请问腿浮肿是什么原因?激素能减量吗?


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医生回复区

刘书香
刘书香 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病 慢阻肺,肾功能衰竭 帮助网友:15226称赞:2
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2019-05-30 20:14:19 我要投诉

      双腿浮肿,在这种情况最先考虑的应该是尿蛋白太高,导致血浆蛋白下降,所以出现浮肿,所以建议查血,看一看血白蛋白,至于想减少激素的用量,需要看一看尿中的白蛋白

2019-05-30 22:45 ask89251649ss 追问

尿蛋白为阴性了

2019-05-31 06:14医生回答:

激素要慢慢的,逐渐的减量

马蔚蔚
马蔚蔚 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 急慢性肾脏疾病,泌尿系统感染,各种感染性疾病特别是 帮助网友:22057
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2019-05-30 21:01:35 我要投诉

      指导意见:
      糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变的表现质疑,临床特征为蛋白尿渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者主要死亡原因之一。需要根据检查的情况考虑是否增加激素用量,还是减量。低蛋白血症如果长期不纠正,肯定会有水肿的。注意控制好血糖的情况,定期复查,及时进一步治疗缓解症状。
      

张莉莉
张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺气肿,慢阻肺等呼吸系统疾病及各种 帮助网友:25387称赞:6
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2019-05-30 20:17:17 我要投诉

      你好,首先只查一次晨尿不能反应一整天的尿蛋白情况,这点从你的微量尿蛋白也可以看出来,所以建议做24小时尿蛋白定量,同时提供一下血白蛋白水平,低蛋白血症不纠正,肯定会有水肿。你吃的是强的松的话,4.5日开始计算8-12周激素减量。
      以上是对“患肾病综合症和糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-30 20:34 ask89251649ss 追问

低蛋白血症如何用药?

2019-05-30 23:34医生回答:

优质蛋白饮食,减少尿蛋白量,根据情况选择是否补充人血白蛋白

李国富
李国富 主治医师 擅长: 冠心病,高血压,脑梗塞,肺炎,糖尿病 帮助网友:26
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2019-05-30 19:49:44 我要投诉

      病情分析:
      尿蛋白量在减少,说明病情在好转。出现小腿浮肿,建议检查血中的白蛋白。可能是低蛋白血症引起的浮肿。
      指导意见:
      您可以检查一下肝功能。查一下血中总蛋白量。生活中饮食要注意低盐饮食。不能过度劳累。

2019-05-30 19:51 ask89251649ss 追问

如果是低蛋白血症如何治疗?

2019-05-30 19:53医生回答:

低蛋白血症,主要还是尿中有蛋白。引起血液中的蛋白减少。

袁梦
袁梦 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,IgA肾病,尿路感染,肾病综合征,慢性肾 帮助网友:54699称赞:4
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2019-05-30 19:52:21 我要投诉

      需要根据检查的情况考虑是否增加激素用量,还是减量,注意清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,避免过咸的食物,避免过度劳累,控制好血糖的情况,定期复查,及时进一步治疗缓解症状。
      

疾病百科| 糖尿病

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