宝宝白天不吃母乳,晚上吃.我该怎么办?

      宝宝为什么会厌奶呢?
      一是生理性厌奶.二是病理性厌奶.关于这两种情况的临床特征和父母的应对方法,详细说明如下.
      ·生理性厌奶
      正常的新生儿,在刚出生的前两个月,吃奶通常很专注.饿了就哭,饱了就睡,体重快速增加.父母看着心爱的宝贝像吹气球似的一眠大一寸,真有成就感!
      谁知到了三个月大之后,大部分的宝宝开始不再一鼓作气的吃奶,而是吃吃停停,有时还唧唧咕咕发出声音.更有一些好奇宝宝,只要周遭有声响,有人走动,就停止吸奶,显然其他事情对它说来,比吃奶有趣多了.
      因此医学上称四至五个月的宝宝,这种暂时的厌奶状况为“生理性厌食期”.它的特征是孩子正常发育,活力很好,只是奶量暂时减少,通常一个月左右就自然恢复食欲.
      这个阶段的宝宝虽然吃得少,大多仍能维持应该有的成长,也没有证据显示会影响智能发展.所以父母可依生长曲线图,评估宝宝的生长情形,若没有偏离该有的成长曲线,大可顺其自然.
      不过有些宝宝厌奶期持续太久,就不能单纯的等待他自然恢复.因为人体的胃是个弹性的袋子,经常不去撑它,就渐渐习惯不觉得饿.有些孩子起初是生理性厌食,渐渐体重不再适度增加,在生长曲线表上,体重百分位下降两个曲线,或落后到第三百分位以下,称为“生长迟缓”,已经算是病理性厌食,必需由医师评估,并积极补充营养.
      ·病理性厌奶
      我们常说主妇开门七件事是“柴米油盐酱醋茶”.婴儿的生活型态,则是“吃喝拉撒睡动玩”.一个孩子如果健康出了问题,就会影响这七件事,表现出吃得少,睡不好,活力差.厌奶就是一个经常伴随急,慢性疾病的征兆.
      慢性疾病
      先天性心脏病,代谢性疾病及肿瘤,长期消耗较多热量,但患者却因贫血或血氧不足而食欲减低,这样的婴儿不能诉说哪里不舒服,父母所能观察到的就是脸色不好,活力减低,食欲不振.这些孩子需要长期的医疗照顾,不只针对潜在的疾病,也要提升营养才能正常发育.
      急性感染
      急性咽喉炎,鹅口疮,造成口腔疼痛,使宝宝食量突然变少.急性呼吸道感染,导致鼻塞,宝宝吸奶时无法换气,也会厌奶.还有急性肠胃炎,尿路感染造成腹痛,发烧,孩子会哭闹不安.
      败血症
      最严重的厌奶状况,是败血症的婴儿.人体在两岁之前,免疫系统尚未成熟,任何一个部位的感染,例如肺部,中耳或肾脏,由于白血球把关不严,无法将细菌局限在原发部位,细菌可能藉血液循环扩散出去,并发全身性的感染,称为败血症.
      这时孩子会烦躁不安,或昏昏欲睡,不爱活动,呼吸急促或喘息,体温可能发烧也可能反而低于正常,奶量锐减或呕吐,腹胀.
      如果属于病理性厌奶期,那需要即可送医,请医生诊断,治疗.
      七招搞定生理性厌奶宝宝
      宝宝一旦出现厌奶,父母总是特别焦急,希望这种喂奶好像打仗的日子早点过去.“想尽办法让宝宝吃”是多数父母会做的选择,而以下一些做法可提供为宝宝厌奶所苦的爸妈实际的参考：
      ·营造理想的进食环境
      最基本的是观察宝宝在什么情况下喂食的最理想,而去营造一个最适当的进食环境.大多数的宝宝在一个安静,较不会被干扰的场所比较容易专心吃奶.
      ·父母必须保持轻松愉快的心情
      因为宝宝会感受到喂食者紧绷的情绪,而影响其食欲.
      ·适时给予宝宝关爱与鼓励
      如此宝宝会有最好的进食心情.
      ·千万不可“不择手段”
      逼食,强迫他,或大发脾气,弄得宝宝哭闹收场,这是最笨的方法,常常会适得其反.
      ·尝试副食品
      其实,4～6个月大的小宝宝也可以接触副食品了,有时可以尝试用汤匙喂食一些简单的副食品（果汁,米糊,麦糊）,让宝宝接触奶瓶以外的食物来源,一来多多少少吃一点,二来也训练宝宝的口腔适应性,将来对固体食物的接受度会比较好.
      ·促进食欲用药
      必要时,医师可以使用一些促进食欲的药,对一部份小朋友也许有帮忙.
      ·补充维生素
      对于喝奶量很少的宝宝,这也是一个不小的因素