失眠，最近一直睡不着不知道怎么了

      病情分析：
      你好，根据你讲述情况，有失眠症一直靠吃安眠药进行调理睡眠，精神不错，现在吃安眠药都无法入睡，可能是耐药性和依赖性，
      指导意见：
      首先应该明确失眠的原因，平时睡觉前散散步听听歌放松心情，热水泡泡脚促进睡眠，睡觉前不要吃辛辣兴奋性食物，可以在医生指导下换一种药物进行调理，如褪黑素，佐匹克隆片进行调理。

      病情分析：
      根据你的描述属于睡眠障碍是精神因素，导致睡眠障碍的原因很多，比如：平时工作或生活压力大，经常熬夜、疲劳、紧张，生活中有重大事件发生，更年期反应等都是诱因。
      指导意见：
      放松心情，自我调节减压控制情绪，平时多做户外运动，规律作息时间，保持平和乐观积极的心态。睡前平躺轻度深呼吸不要看手机，热水泡脚等。去正规医院神经内科检查诊断，在医生指导下用药调理。

      病情分析：
      临床对失眠患者，一般只在明显影响功能时，才考虑用药，当失眠症状消失时，即可考虑停药，如果病情发生波动，在必要时可以重新开始用药，一般根据病程和复发次数治疗12-24个月，个别慢性失眠需要终生治疗。
      指导意见：
      你可以在下列药物中的一种来改善睡眠：1.右佐匹克隆，为BZ受体激动剂，是指南推荐的药物之一，可增加睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒次数，本药在睡前服用3mg，起效快，并能维持整夜睡眠，有效者可长期使用，且不易成瘾，注意服药期间需戒酒。该药是处方药，需到医院开具处方。2.唑吡坦，是指南推荐的药物之一，本药在睡前服用3.75mg，有较强的睡眠诱导作用，服药30分钟后起作用，停药后引起睡眠紊乱轻。该药是处方药，需到医院开具处方。
      以上是对“失眠，最近一直睡不着不知道怎么了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！