痛风，右肾结石，右脚指和脚腕还有些痛
健康咨询描述： 在6月10号痛风发作，检查尿酸636，后吃非布司他十天（一天一片），复查尿酸396，医生再开了十天的量，今天又去复查，但查那尿酸是563，对此有疑问就去做了肾B超检查，结果是右肾有0.6*0.4cm的结石，这个大结石大吗，可以排出吗?还有右脚脚指关节和脚腕还有些痛，这是不是痛风还没好全?还有前几天吃秋水仙碱后肚子胀，拉泡沫便，停药后发现肚脐下面一点有按压痛，这又是怎么回事?我现在真的不知要怎样做了?还有我阴茎凉凉的，手脚有时也是冰凉的，易出汗，也是冷汗，这是肾阳虚吗（有手淫习惯）?这些都要怎样治疗?求医生您们可不可以给一些建议和治疗方案?这是今天的检验结果，那些升高，降低的结果是好?是坏?
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医生回复区
建议坚持服用非布司他，对于痛风病史比较长的患者，会在体内形成所谓的“尿酸池”，比如关节腔、皮下痛风石，以及被人们容易忽略的泌尿系结石，这些尿酸结晶会持续释放尿酸。服用降尿酸药物虽然血尿酸会很快降至正常，但如果过早的停用降尿酸药物，尿酸池仍然存在，会持续释放尿酸，血尿酸会很快反弹。因此必须长期服用降尿酸药物，使血尿酸达到目标值360umol/l以下，最理想降到300umol/l以下。尿酸达到目标值后可以尝试应用最小剂量的降尿酸药物去维持：比如非布司他由治疗量的40mg/日，改为20mg/日，如果20mg/日维持一段时间后尿酸仍控制理想，可以继续减量，改为每周2次，每次20mg，如果该剂量尿酸反弹，则需要再加回到减量前的剂量，长期服用使上述的“尿酸池”逐渐减小，甚至完全消失。
我的状况您能帮我重头到尾的分析情况和安排怎样治疗步骤吗?我现在被这些情况搞的乱七八糟的。
问题简单化，最主要是把尿酸降下来，非布司他一天一次，一次一片，其他问题都是尿酸高引起的
病情分析：
根据你的描述，目前的症状比较多,有痛风的症状，有服用药物降尿酸的治疗，复查尿酸仍然很高，有肾结石，身体虚弱，容易冒虚汗等症状。
指导意见：
根据你给的结果来看，尿酸经过药物治疗以后是有下降的，痛风的治疗需要坚持服用降尿酸的药物，然后还有通过饮食来调节，定期复查尿酸。肾脏超声检查结果提示肾脏的结石不算大，可以服用药物排石治疗，多喝水多排尿，定期复查肾脏超声。
我的状况您能帮我重头到尾的分析情况和安排怎样治疗步骤吗?我现在被这些情况搞的乱七八糟的。
手脚关节疼痛的症状，主要考虑是因为痛风疾病发作引起的，你服用药物治疗以后，尿酸有所下降，但尿酸人还也很高，需要坚持服用降尿酸的药物，如果急性期关节疼痛的话，可以使用解热镇痛药如双氯芬酸钠对症治疗。服用的出水新景药物出现的拉肚子情况，考虑是药物的不良反应引起，建议再到医院复诊评估后调整其他药物治疗，肾脏的结石不算很大，可以通过服用药物和多饮水方式来排石，定期复查肾脏超声，感觉自己阴茎凉凉的，还有身体容易冒虚汗，多考虑身体虚弱原因，建议多休息，避免劳累，适当的加强营养，多吃蔬菜水果。
我那个是肾阳虚吗?如果是，那个补肾阳虚药可不可以和降酸要一起吃?
你感觉出现阴茎部有发凉的感觉，还有身体容易冒虚汗的情况，不排除有肾阳虚的可能，但是不建议两种药物同时一起服用。
可以相格半小时用吗?
具体使用的药物，需要看药物的说明书药物相互作用，目前还没有明确是否为肾阳虚引起的症状，建议先到中医科就诊，再指导是否需要使用补肾阳的药物。
好的，谢谢医生
不客气，你也不要太着急，痛风是一个长期吃药的疾病，不能慢，但也需要一步一步来诊疗。
嗯，刚才我查了下那个前列腺，说实质回声欠均匀是有炎症的表现，我这个是吗?
如果，前列腺超声检查提示有炎症表现的话，那么考虑有存在前列腺炎的可能，如果不注意卫生或者过度的手淫，也会容易引起前列腺炎？
病情分析：
痛风是由于尿酸高引起的，进食低嘌呤食物，多运动，控制体重，注意降血脂，不要吃海鲜，啤酒，多饮水。小于2㎝的结石在医生指导下口服排石颗粒，多做跳跃运动，多饮水，
指导意见：
建议注意饮食，禁食高嘌呤高蛋白，高脂肪食物，小于2㎝的结石在医生指导下应用排石颗粒，多喝水，多做跳跃运动，以促进结石排出
以上是对“痛风，右肾结石，右脚指和脚腕还有些痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 痛风
温馨提示：
注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
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