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宫外孕保守治疗还是手术治疗

女 | 30岁 2019-07-06 22:49:11 5人回复 来自

健康咨询描述: 我是23天来月经周期,6月6号应该来月经的时间,6月9号肚子疼流少量血,6月10号采血查出来怀孕,医生说流产,一个礼拜后再去检查。流血连续到6月18号,超生检查报告单是,左侧卵巢内深及范围约45*24mm混合回声,盆腔内探及最大前后径约34mm液性暗区,透声差。孕酮2.27,人绒毛膜促性腺激素667。请问这样情况能不能先用化疗药物把胚胎杀死,药物治疗希望有多大?

医生回复区

丁慧燕
丁慧燕 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长治疗咳嗽,胃痛,等内科病及月经不调,痛经等妇产 帮助网友:2926
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2019-07-07 06:14:27 我要投诉

      你好,宫外孕在输卵管没有破裂或者输卵管妊娠包块的直径比较小,没有明显的出血,那么可以采用保守治疗的方式进行治疗。女性发生宫外孕的情况,一定要马上到医院进行治疗,至于采用何种方式进行治疗,需要根据患者自身的情况,综合分析而定。网上咨询不能代替面诊,建议你听从面诊大夫的建议。
      

傅秀云
傅秀云 临清市妇幼保健院   主治医师 擅长: 主要擅长产程观察,药流和人流术,中晚期引产术及新式 帮助网友:8096
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2019-07-06 22:55:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果没有腹痛及阴道流血的症状,可以在医生的指导下用药治疗。
      指导意见:
      建议你注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动,没有腹痛及阴道流血的症状,可以服用药物保守治疗。

2019-07-06 23:47 ask677979918t 追问

9号腹部特别疼,之后流少量血,10号超声检查未发现胚胎包块,叫一个礼拜在做检查,观察一个礼拜期间肚子有疼痛感,16号早晚肚子疼,请问18号超声检查单和采血查过两次,下午查的人绒毛膜促性腺激素是七百多点,比晚上下降一点,包块和晚上检查差不多大,请问,包块和人绒毛膜促性腺激素那样的值保守不用药治疗,还是用化疗药治疗呢?

2019-07-07 06:17医生回答:

如果包块较大,腹痛较重,应该做手术治疗,不适合保守治疗。

2019-07-07 13:54 ask677979918t 追问

值下降,包块没有下降,当时我要求药物治疗的,医生说化疗药物对身体不好没有给我用药,叫我住院观察,住院第一天医生叫我院观察没有给我治疗,说肚子疼流血多告诉他们,到了晚上下半夜肚子特别疼肚子胀,早上做了检查,医生叫我必须手术,输卵管破裂切除了一侧输卵管,住院之前我要求用药,医生说药物是治疗癌症方面的化疗药物对身体不好,看了值又下降叫我住院观察,时间拖了一天,肚子特别疼输卵管切除一侧,这样情况是不是医生有过错啊?这是住院前一天晚上检查的结果,请医生帮我看看啊,谢谢。

2019-07-07 16:41医生回答:

宫外孕可以保守和手术治疗,如果当时不疼可以保守治疗,保守治疗过程中不是100%成功,如果期间腹痛较重有破裂的情况需要紧急手术的,医生治疗没有错。

2019-07-08 00:51 ask677979918t 追问

我当时要求用药,医生说值下降好的,叫我住院观察,一天后疼的必须手术输卵管破裂了,短短一天时间医生应该把握好时间啊

2019-07-08 04:12医生回答:

医生也不是神仙,hcg值下降说明保守治疗有效,治疗过程中什么情况都会有的。

2019-07-08 12:30 ask677979918t 追问

那住院观察一天的时间,如果用化疗药物治疗会不会有好转呢?输卵管能不能避免破裂严重呢?

2019-07-08 13:46医生回答:

不一定的,治疗期间也不保证有效。

2019-07-08 22:43 ask677979918t 追问

期间肚子特别疼也有两次,那时候输卵管是不是已经破裂了呢?这一天时间用药物能改变转好吗?也有可能输卵管不会破裂严重吗?用药的话会不会第二天就必须手术呢?手术的时候输卵管破裂严重必须切除了一侧

2019-07-08 23:33医生回答:

腹痛严重应该是破裂了,手术时需要切除一侧输卵管。

蓝彩鲜
蓝彩鲜 合山市人民医院   医师 擅长: 早孕诊断,不孕不育,孕期感染艾滋病,梅毒,尖锐湿疣 帮助网友:7584称赞:3
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2019-07-06 22:57:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,宫外孕如果还没有破裂你可以选择保守治疗或者手术都可以,你可以先保守先。
      指导意见:
      指导意见:建议最好办理住院治疗,在医生的指导下用药物保守治疗,让宫外孕慢慢缩小消失。
      以上是对“宫外孕保守治疗还是手术治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-06 23:54 ask677979918t 追问

保守治疗是用化疗药物治疗的吗?6月18号下午晚上各查一次,下午超声43*20,晚上超声45*24,晚上人绒毛膜促性性激素下降从700到667,这样的值要怎么治疗啊?

2019-07-07 00:03医生回答:

不是,可以用中医中药治疗,具体去当地医院看,每个地方用药不一样。

2019-07-07 00:23 ask677979918t 追问

18号下午晚上做的检查,下午包块43*20,晚上45*24,人绒毛膜促性腺激素从700下降到667,医生对比了一下没有给我用化疗药物治疗,医生说化疗药物对身体不好,只是叫我住院观察,肚子痛流血多跟医生说一声,这样检查结果我应该用化疗药物治疗还是住院观察?还是手术呢?

2019-07-07 07:21医生回答:

那你可以选择微创手术啊

2019-07-07 13:54 ask677979918t 追问

值下降,包块没有下降,当时我要求药物治疗的,医生说化疗药物对身体不好没有给我用药,叫我住院观察,住院第一天医生叫我院观察没有给我治疗,说肚子疼流血多告诉他们,到了晚上下半夜肚子特别疼肚子胀,早上做了检查,医生叫我必须手术,输卵管破裂切除了一侧输卵管,住院之前我要求用药,医生说药物是治疗癌症方面的化疗药物对身体不好,看了值又下降叫我住院观察,时间拖了一天,肚子特别疼输卵管切除一侧,这样情况是不是医生有过错啊?这是住院前一天晚上检查的结果,请医生帮我看看啊,谢谢。

2019-07-07 14:51医生回答:

这个没有破裂是可以保守治疗的,破裂以后就必须手术,下降点也说明不了什么,因为没有用药包块不可能自己好得的。

2019-07-08 00:55 ask677979918t 追问

那当时医生应该给我用药物杀死胚胎啊,住院观察一天到晚上下半夜肚子疼肚胀,第二天早上输卵管破裂了,我觉得医生耽误了时间,药物有没有照顾最起码我尝试了一个希望啊

2019-07-08 06:58医生回答:

什么东西都没有绝对的。

2019-07-08 12:31 ask677979918t 追问

那住院观察一天的时间,如果用化疗药物治疗会不会有好转呢?输卵管能不能避免破裂严重呢?

2019-07-08 21:03医生回答:

这么短时间要改变它是不可能的,保守治疗需要很长时间。

崔雅珺
崔雅珺 天脊医院   副主任护师 擅长: 先兆流产,卵巢囊肿,子宫肌瘤,月经失调,糖尿病,高 帮助网友:13646称赞:3
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2019-07-06 22:59:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,看你描述的情况,是宫外孕,建议手术治疗,药物治疗效果不好。建议腹腔镜下手术。
      指导意见:
      建议尽快住院手术治疗,时间长了,容易引起大出血,危及生命,现在手术创伤小,恢复快,祝早日康复!

2019-07-06 23:57 ask677979918t 追问

你好,6月18号下午晚上各查一次,下午超声43*20,晚上超声45*24,晚上人绒毛膜促性性激素下降从700到667,这样的值要怎么治疗啊?

2019-07-07 14:33医生回答:

建议腹腔镜下手术治疗

2019-07-08 12:33 ask677979918t 追问

想用药物治疗的,不知道医生为什么不给我用药物治疗,医生说值下降是好的,但是包块没有小啊,叫我住院观察一天,到了晚上下半夜肚子疼肚胀,早上输卵管破裂切除了一侧,我觉得是医生耽误了我治疗的时间,用药物治疗不管有没有效果,最起码让我尝试了一个希望啊

2019-07-08 14:31医生回答:

你这种情况,药物治疗没有效果,只能手术治疗

2019-07-08 22:44 ask677979918t 追问

期间肚子特别疼也有两次,那时候输卵管是不是已经破裂了呢?这一天时间用药物能改变转好吗?也有可能输卵管不会破裂严重吗?用药的话会不会第二天就必须手术呢?手术的时候输卵管破裂严重必须切除了一侧

2019-07-09 07:47医生回答:

你的这种情况,孕囊比较大,不适合药物治疗,

2019-07-09 10:58 ask677979918t 追问

知道了,谢谢您

2019-07-09 10:59医生回答:

不客气的,祝早日康复!

杨德凤
杨德凤 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 胃溃疡,胆囊炎,胰腺炎,阑尾炎,胃炎 帮助网友:6605称赞:2
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2019-07-06 23:00:53 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你的描述,您停经27天查出宫外孕,根据您的孕酮和hcg值可以打化疗药保守治疗因为您的值低成功率很高的
      指导意见:
      建议您去医院住院治疗,化疗药深部肌肉注射,定期化验白细胞的值和血hcg的值,观察腹痛及阴道流血情况,用药期间,如果血hcg的值下降,腹痛及阴道流血量少,考虑成功率是很高的,祝您早日康复。

2019-07-06 23:58 ask677979918t 追问

你好,6月18号下午晚上各查一次,下午超声43*20,晚上超声45*24,晚上人绒毛膜促性性激素下降从700到667,这样的值要怎么治疗啊?

2019-07-07 06:37医生回答:

值下降是好事呀,

2019-07-07 13:51 ask677979918t 追问

值下降,包块没有下降,当时我要求药物治疗的,医生说化疗药物对身体不好没有给我用药,叫我住院观察,住院第一天医生叫我院观察没有给我治疗,说肚子疼流血多告诉他们,到了晚上下半夜肚子特别疼肚子胀,早上做了检查,医生叫我必须手术,输卵管破裂切除了一侧输卵管,住院之前我要求用药,医生说药物是治疗癌症方面的化疗药物对身体不好,看了值又下降叫我住院观察,时间拖了一天,肚子特别疼输卵管切除一侧,这样情况是不是医生有过错啊?这是住院前一天晚上做的检查结果。请医生帮我看下,谢谢。

2019-07-07 16:02医生回答:

不用药肯定不行,破了就得做手术了,做完放心了

2019-07-08 01:00 ask677979918t 追问

不知道医生为什么不给我用药物治疗,医生说值下降是好的,但是包块没有小啊,叫我住院观察一天,到了晚上下半夜肚子疼肚胀,早上输卵管破裂切除了一侧,我觉得是医生耽误了我治疗的时间,用药物治疗不管有没有效果,最起码让我尝试了一个希望啊

2019-07-08 05:22医生回答:

昨晚就不要合计那么多了,好好养病吧

2019-07-08 12:34 ask677979918t 追问

请问,那住院观察一天的时间,如果用化疗药物治疗会不会有好转呢?输卵管能不能避免破裂严重呢?

2019-07-08 12:56医生回答:

这都不一定

2019-07-08 13:23 ask677979918t 追问

哦,谢谢您啊

2019-07-09 06:24医生回答:

不客气,祝您早日康复

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