子宫粘膜下肌瘤（富血供）
健康咨询描述： 发现子宫肌瘤，近几个月例假期都是10天到半月，昨天做了个磁共振:盆腔MRI平扫增强，常规] 报告:子宫前位，稍饱满，双层内膜厚.度约5mm，宫腔内可见类圆形异常信号影，呈T1WI等低T2WI低信号，大小约18*16*23mm,有假包膜，增强后可见明显强化。子宫颈部未见明显异常信号影。双侧附件区未见明显异常信号影，DWI.上未见明显异常高信号影。子宫粘膜下肌瘤(富血供)。 请问需要做手术吗？什么手术方式合适？
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医生回复区
病情分析：
你好！子宫粘膜下肌瘤，导致月经时间长，量多，建议宫腔镜检查+肌瘤摘除术。
指导意见：
粘膜下子宫肌瘤会严重影响月经，从核磁共振结果来看，肌瘤不是很大，可以通过宫腔镜电切术摘除，手术无需开刀，损伤较小，可以改善月经情况。
说是宫颈口有钙化灶，请问，可以一起手术治疗吗？
宫颈口钙化灶不影响手术的，可以不用处理，如果术中大小钙化灶也可以顺便取组织送病理化验。
从盆腔核磁共振检查结果来看，倾向于粘膜下子宫肌瘤，这种情况下做宫腔镜下子宫肌瘤电切就可以了，同时腹腔镜监视，有的时候容易发生子宫的穿孔，腹腔镜监视下，避免这种情况的发生。
病情分析：
你好，盆腔核磁共振检查宫腔内有一18×16×23毫米的黏膜下子宫肌瘤。粘膜下子宫肌瘤会引起月经过多，月经时间长，出血过多会导致贫血的症状。如果肌瘤不大，没有月经过多和淋漓不尽，或者是压迫等症状。可以先行观察，口服桂枝茯苓丸。
指导意见：
建议您也可以在月经干净的3~7天，先做宫腔镜检查，如果宫腔境检查发现黏膜下肌瘤有蒂，可以只摘除肌瘤，保留子宫。如果没有蒂，并且基底很宽，那就得切除子宫。
以上是对“子宫粘膜下肌瘤（富血供）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 子宫肌瘤
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定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
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