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上坡前胸后背疼痛,走路走急了也疼痛

男 | 46岁 悬赏16个健康币 2019-07-12 11:32:38 7人回复 来自绍兴市

健康咨询描述: 前胸后背疼痛这个症状发现两个多月,上坡就疼痛,不上坡还可以,今天去拿报告,说是左冠状动脉前降之近段多发软斑管控中重度狭窄,这个怎么治疗?


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医生回复区

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2019-11-25 15:24:36

      您这个左冠状动脉前降支近端多发的这种软斑,这个中重度狭窄的这种情况一定要采取这个支架手术的,因为是软斑,有可能会引起脱落的,造成急性梗塞的这种情况,所以一定要及时的手术
      

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2019-11-25 15:25:37 我要投诉

      你好,出现劳力性的胸背部疼痛,而且做了冠状动脉ct检查提示,左冠脉前降支近端多发软斑块儿、管腔中重度狭窄。那结合上述情况,考虑存在冠心病,不稳定性心绞痛的症状,需要及时去医院心血管科就诊,在医生指导下做冠心病治疗。抗血小板聚集,防血栓稳定斑块儿,缓解胸痛。另外需要做冠状动脉造影确诊,并做下一步治疗。
      

贾春光
贾春光 主治医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,腹泻, 帮助网友:3514
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2019-07-12 11:36:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,上坡,走路较快时会有前胸后背疼痛,心脏冠脉CTA提示,左冠前降支有斑块形成,管腔中重度狭窄。请问你血脂高不高,有么有做心电图?
      指导意见:
      麻烦你回复一下上述的问诊,首先考虑是冠脉狭窄引起的心肌缺血,心绞痛,建议你做个冠脉造影,评估一下狭窄的程度,如果严重狭窄,建议放入支架治疗。
      以上是对“上坡前胸后背疼痛,走路走急了也疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-12 18:14 ask9129284640 追问

血液检查都没有啊,高血压这些也没有啊!

2019-07-12 18:18医生回答:

那你就说稍微劳累后出现胸痛吗?服用硝酸甘油能不能缓解你的疼痛症状?

刘南英
刘南英 南昌市东湖区百花洲街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高 帮助网友:18858称赞:53
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2019-07-12 11:38:01 我要投诉

      病情分析:
      上坡和走急了出现前胸后背疼痛的情况主要考虑冠心病心绞痛,检查证实了冠心病诊断
      指导意见:
      由于目前是中重度狭窄,对于这种情况通常需要安装支架治疗,药物治疗主要是防止血小板聚集、调节血脂、扩张冠脉等

2019-07-12 11:41 ask9129284640 追问

现在这种情况怎么办呀?

2019-07-12 11:45医生回答:

可以先服用药物治疗,药物主要是单硝酸异山梨脂片、阿托伐他丁钙片、氢氯吡格雷片,平时要注意低盐低脂饮食,劳逸结合,避免过于劳累和精神压力过大。注意控制好血压、血糖、血脂。如果服用药物后疗效不好,则建议安装支架。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-07-12 11:40:05 我要投诉

      病情分析:
      这位患者你好,根据你的病情叙述,和你上传的辅助检查结果来看,现在主要考虑你左冠状动脉前降支,近端有多发的软斑块,同时,管腔中重度狭窄。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,这种情况下,我建议你先选择内科保守治疗,你可以让家人去外边的药店给你购买1.硫酸氯吡格雷片(波立维)75mg,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集,预防心源性血栓的治疗作用。2.单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)20mg,每日两次口服,可以起到扩张冠状动脉血管的治疗作用。3.盐酸曲美他嗪片(万爽力)30mg,每日三次口服,可以起到营养心肌,预防心绞痛的治疗作用。4.阿托伐他汀钙片(立普妥)20mg,每日一次,睡前口服可以起到降低胆固醇,稳定动脉血管粥样斑块的治疗作用,这四种药物,你长期口服,然后身边还要准备好速效救心丸,一旦出现胸闷,胸痛症状突然加重的紧急情况,你可以紧急口服15粒缓解症状,然后马上让家人或者是朋友送你去最近的医院急诊内科就诊,平时速效救心丸,不需要吃,再有就是要保证你的血压,血糖,血脂,长期稳定,每天晚上按时休息,避免情绪激动和劳累过度,这样的话,观察治疗三个月,看一下治疗效果怎么样?
      

王金英
王金英 巨野县中医医院   主治医师 擅长: 甲状腺和乳腺超声诊断,超声引导下的穿刺活检 帮助网友:7509
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2019-07-12 11:40:55 我要投诉

      你好。根据你提供的上坡时,胸后背痛,已经两个多月了。冠脉造影检查结果有血管的中重度狭窄。这种情况需要去心血管外科放置支架。改善血供。忌口辛辣油腻刺激食物。并且要注意检测血脂,血糖,血液粘稠度等。

2019-07-12 11:43 ask9129284640 追问

做过了,这些都没有啊

2019-07-12 11:47医生回答:

单独造影检查这一项,就已经有了放支架的标准。

张培莲
张培莲 忻州市中心医院   副主任护师 擅长: 颈腰椎及四肢关节疼痛及损伤;脊柱,骨盆,四肢的创伤 帮助网友:7153
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2019-07-12 11:44:55 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你描述的病情,男,40岁,前胸后背疼痛二个多月,负重更疼痛,影像检查左冠状动脉前降支近段多发软斑,管腔中一重度狭窄考虑冠状动脉粥样硬化性心脏疾病,扩冠,降粘,对症治疗
      指导意见:
      注意休息,充足睡眠,生活起居规律,饮食低盐低脂富含维生素的食物,戒烟限酒,保持平稳心态,控制体重在标准范围之内,适量运动
      
      以上是对“上坡前胸后背疼痛,走路走急了也疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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