有问必答网内科神经内科 → 结核性脑膜炎能停用利奈唑胺注射液吗

结核性脑膜炎能停用利奈唑胺注射液吗

男 | 56岁 2019-07-24 10:19:21 3人回复 来自

健康咨询描述: 前期发烧没查出原因一直不退,还伴有头痛呕吐,后来磁共振,腰椎穿刺,医生说百分之80是结核性脑膜炎,结核性脑膜炎必须要用进口的利奈唑胺注射液吗?如果用后恶心呕吐还能坚持用吗?

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秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:41619称赞:4
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2019-07-24 10:49:50 我要投诉

      结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯脑膜引起的。利奈唑胺是抗阳性菌的药物,没有抗结核菌的作用。如果结核性脑膜炎合并阳性菌感染时是可以用利奈唑胺的,不是结核性脑膜炎必须用利奈唑胺治疗。出现恶心,呕吐与结核性脑膜炎疾病本身有关系,不一定是利奈唑胺的副作用。

2019-07-24 11:04 ask91693604pe 追问

那医生说治疗这个要用这种要还是自费的呢说至少2个月用后反胃呕吐昨天又停用了也用了半个月了之前一次住院检查出来的是尘肺病这次给的结论就是结核性脑膜炎用药后也有定期抽血和做磁共振,还未出现脑积水的现象。这个病一定要治疗3个月吗?卧床,静脉注射?也就是不一定是非要用这个药水是吗?

2019-07-24 11:35医生回答:

医生说用这个药就有用这个药的道理,是根据相关微生物培养得出的结论吧。利奈唑胺已经进入医保,不是自费药吧。结核性脑膜炎的治疗是需要一定疗程的。你可以到上级医院就诊。

赵彦红
赵彦红 副主任护师 擅长: 骨盆骨折,腰椎骨折,肋骨骨折,股骨颈骨折等骨科疾病 帮助网友:9298
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2019-07-24 10:47:43

      病情分析:
      你好,根据你的病情描述,如果确诊为结核性脑膜炎,一定要遵医嘱住院治疗,系统用药。
      指导意见:
      建议可以将自己的用药详细告知大夫,大夫会根据自己的病情做出详细的治疗方案,忌烟酒辛辣刺激食物,加强营养,配合医生进行对症治疗。
      

丁涛
丁涛 平阴县人民医院   主治医师 擅长: 急危重症的诊断、抢救、治疗。如重症复合伤、心力衰竭 帮助网友:2008
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2019-07-24 10:51:45

      病情分析:
      本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:
      院内获得性肺炎:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐药的菌株)或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。
      社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。
      复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐药的菌株)、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。
      非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。
      万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。
      为减少细菌耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学资料和药物敏感性状况可能有助于经验性治疗的选择。
      在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。
      指导意见:
      在疗程最长达28天的7个III期阳性药物对照临床研究中,入选了2046例患者以评价利奈唑胺的安全性。在这些研究中,按不良事件的严重程度统计,85%的利奈唑胺不良事件为轻至中度。表2为发生率超过2%的不良事件。利奈唑胺最常见的不良事件为腹泻(不同研究中发生率为2.8%至11.0%),头痛(不同研究中发生率为0.5%至11.3%)和恶心(不同研究中发生率为3.4%至9.6%)。?根据病情需要的话可以应用点止吐药,但应该经常检查血常规(可能出现骨髓抑制),应停药。
      
      以上是对“结核性脑膜炎能停用利奈唑胺注射液吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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