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肺结核用药3月后,梅毒治疗过后

男 | 51岁 悬赏6个健康币 2019-07-24 19:25:50 3人回复 来自

健康咨询描述: 老师好!我父亲肺结核用药三个月后及梅毒治疗两个月的检查单子,我看不懂!想问一下我父亲的肺结核好点了吗?尿酸原先很高,现在降低了很多! 梅毒的话,我不是很懂,医生说每三个月检查一下,检查三年! 我担心我父亲,之前医生说,若是结核好不了要做手术,我父亲有要做手术的趋势吗?


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宋庭奕
宋庭奕 西安市长安区医院   主治医师 擅长: 外伤,中毒,各种急危重症,心脑血管疾病,呼吸系统疾 帮助网友:42
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2019-07-24 20:51:57 我要投诉

      病情分析:
      你父亲的结核抗体及梅毒抗体都是阳性,而且都很高;其次,你父亲服药时间也不达标,结核的服药期限一般是6到9个月,也有18个月,或是24个月的,会不会有效,是要边治疗边复查的,如果没有效果,定然不好,那就要住院治疗;那么要不要手术,也要看有没有并发症,如果没有并发症的话,是不需要手术的,如果有并发症,那也要看是不是手术能解快的,一般情况下是不需要手术的。
      指导意见:
      第一,继续服药治疗,并继续复查,加强营养;2.还定期复查,从今天的化验单来分析,抗体的数量仍然很高,但又没有到换药的时候,结核的用药要救是足量,规律,联合,早期,调整用药也还要做其它检查。其次是要看你父亲的结核有没有转移的情况,如查有肠结核,或是骨结核,或是泌尿系结核感染,那就要根据情况选择性做手术,

2019-07-24 21:53 ask67674650qb 追问

肺结核呀老师,一月二月总共做了两次增强CT,报告结果说结节硬没有变小,这是正常的吗老师

2019-07-24 22:33医生回答:

是的,那个小结节是变不小的,以后痊愈了,那个小结节都变不小,那就好似身上的伤口,愈合后还有个伤疤一样。所以不能用那个来评价治疗效果。看抗体的数量,其次是做痰培养。而不是看肺上那个结节。也没有必要1月做一次增强CT,做增强CT看想到什么?那个结节普通CT能看的到,而且不能用小结节做疗效的评价。

2019-07-24 22:36 ask67674650qb 追问

因为我父亲想知道自己的病目前怎么样,老师我该怎么知道病情是否好转,我父亲目前的医生貌似是流氓医生,什么都不和我爸说

2019-07-24 22:57医生回答:

我不知道你父亲以前是什么情况,以前有什么症状,现有还有什么症状,所以你问这个问题,我不能给你回答,你把你父亲发病时化验单给我发一下,还有两次CT结果,我根据这个给我分析,这样才能行,好没有好,是与以前对比看,不是单看这一次。

2019-07-25 17:48 ask67674650qb 追问

老师如上图,麻烦您了!谢谢

2019-07-26 22:33医生回答:

从这个CT检查结果来分析,你父亲的结核并发了血气胸,这个是要动态复查的,如果没有症状的话,可以边用药边治疗,如果有症状,如胸闷,气短,咳血等,就要手术治疗,但是手术治疗的目的是止血和抽除胸内积气,而不是治疗肺结核。止于抗结核药物,还是要规律的吃,不能随意的停药,有并发症,病情是复杂了,但并不说病情就较原来加重了。只是血气胸不继续发生,就这是吃药治疗。

刘银昌
刘银昌 曲周县中医院   主治医师 擅长: 阴道炎症,早孕诊断,妇科炎症,,子宫肌瘤,不孕症, 帮助网友:22795称赞:9
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2019-07-26 06:47:11 我要投诉

      这两个单子一个是生化的报告单,一个是血常规的报告单。这两个只反映出身体的,一般状况还是不错的,具体肺部的问题。需要拍片子,或者ct检查来确定。同样这上面也反映不出梅毒的情况。
      

张海萍
张海萍 大新县桃城镇第一卫生院   副主任医师 擅长: 带状疱疹,狂犬病,肺结核,支气管炎,肺炎,急性上呼 帮助网友:9501称赞:1
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2019-07-24 20:50:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,目前您提供的信息是肝功能和梅毒的检查结果。没有肺结核的检查情况,肺结核治疗转归情况一般以X线检查结果来判断的。
      指导意见:
      目前肝功能正常。梅毒非特异性抗体滴度1:4属于低滴度是好现象。但是梅毒螺旋抗体滴度还高。
      以上是对“肺结核用药3月后,梅毒治疗过后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-24 21:50 ask67674650qb 追问

那滴度高怎么办?会复发吗老师

2019-07-24 22:29医生回答:

梅毒非特异性抗体是对筛查和疗效的观察,梅毒螺旋体抗体高是确诊梅毒的检查,这两个检查都呈阳性,提示确诊梅毒。需要驱梅治疗。梅毒非特异性抗体滴度一般有1:4,1:8,1:32等,越高提示感染越严重,治疗后就会出现下降或转阴。是否复发就是要定期复查抗体,如果转阴或一直是1:4,提示没有复发。

疾病百科| 梅毒

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