健康咨询描述: 7月30号男友被手动叉车倒下来压倒他大腿,直接髋关节脱臼了,送去医院医生给他脱臼的地方接上了,也拍了片,有说过要打牵引针固定,说不打也可以,都是需要卧床修养。麻烦医生给我看看这个需不需要其他治疗。以后会不会有其他后遗症。
病情分析:
你要根据你提供的情况,和ct及三维重建所示,髋关节复位以后比较良好。髋关节前的高密度影,我考虑还是可能跟损伤出血有关系。
指导意见:
像这种情况不需要再进行特殊的治疗,只要卧床休息至少三周,因为脱位往往合并有髋关节周围韧带的损伤,而这种韧带的修复至少要三周左右。
外伤性髋关节脱位
(1)复位复位尽早,损伤后24~48小时为黄金时期。在全身麻醉或椎管内麻醉下复位,常用的方法为Allis法,即提拉法。对于髋关节中心脱位股骨头轻度内移者,可不必复位,仅作短期皮肤牵引。(2)固定、功能锻炼复位后,患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。卧床期间作股四头肌收缩动作。2~3周开始活动关节。4周后拄双拐下地活动。3个月可负重。(3)切开复位内固定对于Ⅱ~Ⅲ型髋关节中心脱位和Ⅱ~Ⅳ型髋关节后脱位者采用此法。第Ⅳ型髋关节中心脱位,髋臼损坏严重,必要时施行关节融合术或全髋关节置换术。
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