健康咨询描述: 宫颈活检12点局灶高级别鳞状上皮内病变cin2,hpv52感染。可以保守治疗吗
指导意见:
hpv高危根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法。对阴道镜检查满意的轻中度病变,可以采用破坏性物理治疗,但无法保留组织行进一步病理检查,对阴道镜检查不满意者,最好选择手术治疗。
CIN1-cin2期因此可采用随诊观察,6个月和12个月复查细胞学,或12个月HPV检测。也可以通过干扰素及物理治疗。
Cin2-CIN3期或宫颈浸润癌的几率比CINI高,约25%,故推荐进行治疗,并通过病理排除高级别病变,一般涂半枝莲膏或LEEP术切除病灶。
Cin3-4期推荐进行治疗,宫颈锥形切除术包括冷刀锥切或LEEP术,术后密切随访。不采用全子宫切除术作为初始治疗,如锥切术后病理已排除宫颈浸润癌,可行全子宫切除术。
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