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腰痛手脚收影响,腰椎退行性变

女 | 60岁 悬赏10个健康币 2019-08-13 14:56:21 7人回复 来自

健康咨询描述: 妈妈两个月前腰痛,腿脚走路出现麻木,行动不便,后吃腰痛宁半月,症状缓解,偶尔还会疼痛;半月前手指麻木,拿物品不方便,手指张合困难,几天后症状缓解,昨天做磁共振图片显示如下 检查所见 腰椎生理曲度变直,顺列良好,椎体缘骨质变尖,形态、信号正常。L2/3椎间盘膨出,L3/4、L4/5椎间盘向后突出,后方相应水平硬膜囊受压,L5/S1椎间盘向右后突出,硬膜囊未见异常信号,L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙水平椎管狭窄,L3/4椎间隙变窄,脊髓圆锥形态、信号未见异常。 检查印象 腰椎退行性变,L2/3椎间盘膨出,L3/4、L4/5椎间盘后突,L5/S1椎间盘向右后突出,L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙水平椎管狭窄,L3/4椎间隙变窄。 请问这种情况严重吗?需要怎么恢复治疗,谢谢!


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医生回复区

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-08-13 15:09:10 我要投诉

      有腰痛,伴下肢麻木,行动不便,腰椎影像学提示腰椎间盘突出,伴椎管狭窄,目前治疗上可以先予甘露醇+地塞米松改善症状,并可结合牵引,效果不好,可咨询骨科,必要时手术治疗。
      

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2019-08-13 15:10:09 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的病情介绍分析,腰痛,腿脚走路出现麻木,行动不便等这些症状则可能是因为L3/4、L4/5椎间盘后突,L5/S1椎间盘向右后突出,L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙水平椎管狭窄,L3/4椎间隙变窄所致。因为不知椎间盘突出的程度有多少?建议到正规医院骨科进一步检查,让医生评估突出的程度,是否压迫神经根?选择康复治疗或是手术治疗。但手指麻木,拿物品不方便,手指张合困难,则不是腰椎间盘突出所致。是否因为颈椎椎间盘突出所致?则需要进一步检查。或是神经问题?建议到骨科或是神经内科进一步检查。

2019-08-13 15:14 ask91900890ia 追问

目前来看,这种情况严重吗?

2019-08-13 15:19医生回答:

前面解释了,因为不知道腰椎间盘突出的程度,没有具体数据。不好判断腰椎间盘突出的严重程度,也不好判断是否需要手术治疗?

2019-08-13 16:04 ask91900890ia 追问

可以先进行牵引加吃药治疗吗?

2019-08-13 17:31医生回答:

因为不知现在椎间盘突出压迫神经根的情况如何?需要让医生评估突出的程度,是否压迫神经根?选择康复治疗或是手术治疗。

杨宇
杨宇 锦州医科大学附属第一医院   主治医师 擅长: 四肢骨折,断指再植,手外伤修复与再造,周围神经血管 帮助网友:18105称赞:3
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2019-09-23 14:19:08 我要投诉

      腰椎间盘突出一般会表现为腰椎,腰部疼痛,或者是由于下肢疼痛麻木的情况发生,首先可以选择保守治疗,比如理疗按摩牵引的方法,如果治疗效果不好,可以选择手术来进行治疗。
      
      以上是对“腰痛手脚收影响,腰椎退行性变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王玉
王玉 长治市潞州区人民医院   主管护师 擅长: 消化不良,宫颈炎,咳嗽,感冒,流产,腹泻 帮助网友:24478称赞:13
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2019-08-13 14:58:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况主要考虑是腰椎退行性病变导致的,需要对症进行治疗
      指导意见:
      建议您可以采取手术治疗或者物理治疗方法,先中医针灸或者牵引治疗,如果不见改善就需要考虑手术治疗的
      

陶永顺
陶永顺 三级检验师 擅长: 健康管理,用药咨询,检验结果咨询,亚健康问题咨询, 帮助网友:46952称赞:2979
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2019-08-13 15:00:22 我要投诉

      病情分析:
      您好,从你的检查结果来看,这个就是由于多发性的腰椎间盘突出症所致的,由于椎体有位移或是发生退行性变,
      指导意见:
      而且你的椎管有狭窄,这个就是存在有压迫到血管和神经了,导致受腰椎神经支配的部位有出现麻木和疼痛的症状,并且有影响到行动,这个情况下,建议先去康复科行整脊,推拿和针灸理疗来恢复好的。

2019-08-13 15:04 ask91900890ia 追问

意思就是这个情况是属于腰椎间盘突出比较严重的情况了吗?

2019-08-13 15:12医生回答:

椎管狭窄,有明显的压迫症状,而且行动受限,这样就是比较重的情况了。

2019-08-13 16:05 ask91900890ia 追问

这样的话可以先进行吃药和在家牵引治疗吗?

2019-08-13 16:12医生回答:

这个症状有点重了,不要私自乱去做牵引,要去康复科专业的治疗才行。

贺利伟
贺利伟 主治医师 擅长: 糖尿病、高血压、肱骨外科炎治疗等。 帮助网友:6164称赞:1
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2019-08-13 15:06:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述情况及检查报告分析,诊断为腰椎间盘突出症、椎管内狭窄明确。根据临床症状及检查结果分析,不算很严重。这些疾病病因复杂,一般保守治疗是无法治愈,只能缓解。
      指导意见:
      1,多休息,睡硬板床,避免久站久坐,避免过重负重等。
      2,建议继续吃半个月腰痛宁胶囊及甲钴胺片。
      3,缓解期可以做一下腰椎牵引,必要时硬膜外或者滴管治疗。
      4,如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗(椎间盘髓核摘除+椎管减压+钉棒系统内固定术)
      

张海萍
张海萍 大新县桃城镇第一卫生院   副主任医师 擅长: 带状疱疹,狂犬病,肺结核,支气管炎,肺炎,急性上呼 帮助网友:9501称赞:1
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2019-08-13 15:09:24 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您提供的信息,您目前有腰椎间盘突出、腰椎退行性病变、腰椎间隙狭窄等。这几种情况压迫下肢神经和使腰部肌肉组织劳损,从而出现腰痛、下肢麻木,行动不方便。手指麻木和拿东西不稳,很可能是颈椎方面问题和脑部问题。
      指导意见:
      老年人出现椎体退行性病变,治疗是比较棘手的。只能是使用一些活血化瘀和止痛药,结合中医理疗比如按摩推拿、针灸拔罐等,严重一些则选择小针刀或银针治疗。
      
      以上是对“腰痛手脚收影响,腰椎退行性变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 椎管狭窄

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