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寰枕畸形减压手术后出现呼吸问题

女 | 51岁 2019-08-16 13:32:47 2人回复 来自庆阳市

健康咨询描述: 7月9日做寰枕畸形减压手术后呼吸机未能取下来,后面做了气切,去掉呼吸机一两个小时后体内二氧化碳积聚到一百左右,手术前无呼吸问题,但身体各项功能都比较弱,包括肺功能,吹气球都吹不起来。现在就是去不掉呼吸机,去掉就酸中毒

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罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2019-08-16 13:43:12 我要投诉

      你的寰椎枕部畸形是因为脊髓内肿瘤引起的还是椎管内肿瘤导致的?这是高位中枢神经系统手术,很麻烦的。根据现在的症状,患者没有自主呼吸功能,靠呼吸机辅助呼吸,建议气切后不要急着撤呼吸机,继续呼吸机辅助呼吸,看后期能不能慢慢康复,然后脱机。

2019-08-16 13:56 ask91932272fp 追问

椎管狭窄压迫到神经导致行动不便,经常摔倒,做了减压手术切除了压迫神经的骨头,现在快四十天了,大夫说有呼吸,呼吸机显示一分钟有三五次自主呼吸,其余的有呼吸机辅助,看不出来病人呼吸到哪种程度,现在最大的问题就是去掉呼吸机后二氧化碳积聚,如果是呼吸中枢受到损伤,还有没有办法恢复?

2019-08-16 14:10医生回答:

你的意思我明白了,呼吸模式选的是支持治疗模式,就是在没有自助呼吸的时候呼吸机送气一次,有自主呼吸的时候呼吸机暂不触发。这种情况要维持几个月的很常见。

张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2019-08-16 13:41:36 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的这个情况,那么就有可能损伤了患者的呼吸中枢患者的延髓受到损伤
      指导意见:
      建议这种情况如果损伤了呼吸中枢的话,那么这个患者就可能脱不了呼吸机了,必须要长时间带着

2019-08-16 13:46 ask91932272fp 追问

意思是手术过程伤到延髓了吗?她有呼吸,就是可能呼吸弱,估计不能完全呼吸吧,因为二氧化碳会积聚,但最长时间曾脱机将近三个小时

2019-08-16 14:08医生回答:

这个不知道是疾病本身还是手术过程中损伤到了,你也可以再继续观察一段时间看看

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