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高血脂治疗后的三个月

男 | 39岁 悬赏6个健康币 2019-08-16 21:12:41 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 我于5月因体检发现血脂高达11.5,于6月开始在医生指导下降脂治疗,主要是吃药(力平之),这次又控制饮食和体育锻炼。在治疗两个月后,因肝肾指标超标(治疗前基本正常),甘油三酯下降至2.7后又反弹到4.6,第三个月我不敢吃药了,就基本没吃,只是体育锻炼,没星期三次在跑步机上暴走5公里,约40分钟。这次又化验了血,报告如下,感觉血脂不吃药也能在5多点,估计后续努努力,也许能正常,脂肪肝也许也能好,不过磷酸肌酸激酶高好多,这是什么意思, 请各位专家帮我解读下化验报告


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医生回复区

汤向友
汤向友 叙永县人民医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨质疏 帮助网友:6319
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2019-08-16 21:24:54 我要投诉

      病情分析:
      青年男性,诉血脂高,尤其是甘油三酯,考虑高甘油三酯血症。建议注意以下几点。
      指导意见:
      ①你的血脂仍高,不知道你身高体重是多少?建议提供以便分析。②根据你的治疗情况,单纯控制饮食和体育锻炼治疗达标的可能性不大,建议目前仍然需要服用力平之降低甘油三酯。③如果出现肝功能异常,可以加用保肝药治疗,但是根据你的结果。肝功能是正常的。④磷酸肌酸激酶偏高考虑是锻炼身体引起的,但只是偏高,问题不大,一般要成倍增高才有意义,建议锻炼身体时不要过于暴力,循序渐进的来。⑤继续锻炼及饮食控制,如果肥胖,主要是让体重达标。⑥血脂控制好,也是减少及预防心血管急性事件的关键。

2019-08-16 21:33 ask880109981l 追问

之前服用力平之的时候同时吃保肝药物的,不过坚持吃了两个月,第一个月肝肾指标明显升高,医生在第二个月时候加强了保肝药,但是最后还是超标了,当时医生建议我隔天吃一个力平之,隔天特别容易忘,吃了几天就忘记了,索性我停药一个月,做了一次化验,发现血脂并没升高太多,感觉锻炼加控制晚饭还是有明显效果的,降脂三个月以来,体重从84公斤减到78公斤,体育锻炼自我感觉还行,锻炼完第二天没感觉身体不舒服

2019-08-16 21:45医生回答:

那根据你的锻炼情况,考虑你还是依从性很好,血脂的控制达标是很有希望的。建议①你还是遵医嘱隔日一次力平之,这样来的要快些。②实在是不想吃药,那就做好体育锻炼和饮食控制。③定期复查血脂,如果一直在好转,可以继续锻炼和饮食控制,如果反而升高了或者没变化,建议还是加用力平之治疗。

2019-08-16 21:46 ask880109981l 追问

好的,谢谢指导

2019-08-16 22:09医生回答:

不客气,祝你早日康复!做好每年一次的体检哦。

黄根长
黄根长 兴国县人民医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,乙型肝炎,消化不良,血脂异常,糖尿病, 帮助网友:236
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2019-08-16 21:17:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,看过你化验单,你通过药物及改善生活行为方式目前血脂控制的基本可以,对于你说的,化验肝肾指标偏高,这些指标我都看了这些没有什么特别的意义。无需过于担心。
      指导意见:
      磷酸激酶和谷氨酰转肽酶轻微的身高没有什么特别的意义,建议你无需担心继续通过改善生活行为方式控制血脂。

2019-08-16 21:25 ask880109981l 追问

停药后,肝肾指标基本恢复了

2019-08-16 21:35医生回答:

所以说没必要担心,调脂药物的引起的轻微异常!

2019-08-16 21:37 ask880109981l 追问

谢谢啦,那我再停药一个月,后续再检验下,谢谢

2019-08-16 21:38医生回答:

可以的,其实无需担心了!

白鹏飞
白鹏飞 主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 帮助网友:5812
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2019-08-16 21:22:23 我要投诉

      病情分析:
      肌酸激酶呢,主要存在于包治腺体当中,在骨骼肌和心肌当中含量是最多的,所以一般有心肌的急性病变,比如急性心梗心肌炎等等。
      指导意见:
      或者是怀疑有骨骼肌病变的患者。那这些降脂药物确实存在有肌溶解的问题。但是现在的降脂目标呢,还是应该继续坚持
      以上是对“高血脂治疗后的三个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-16 21:36 ask880109981l 追问

您意思,这个激酶有可能是药物引起的

2019-08-16 21:38医生回答:

是的,因为降血脂药物呢,他最大的副作用就是可能会发生肌痛,横纹肌溶解的问题就是呢,这个指标就会升高。

2019-08-16 21:39 ask880109981l 追问

我停药一个月都超标,那之前岂不是更高?

2019-08-16 21:40医生回答:

这个呢,我也只是说考虑有这方面的问题,当然还得结合肾功这些来看。当然对于正在生长的人或者是有剧烈运动的人,这个值也会增增高明显。

2019-08-16 21:43 ask880109981l 追问

我的确有运动,不过不算剧烈吧,跑步机一个星期三次,40分钟走约5公里,偶尔跑几步,第二天感觉还不错

2019-08-16 21:44医生回答:

后期还有问题,请咨询我平台专科医生。

2019-08-16 21:44 ask880109981l 追问

跑步机的好处是走路的速度慢不下来,逼着这种速度走

2019-08-16 21:45医生回答:

看上面的字,ok?

疾病百科| 脂肪肝

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