有问必答网肿瘤科 → 右乳根治术腋窝淋巴结清扫红疗结束

右乳根治术腋窝淋巴结清扫红疗结束

女 | 64岁 悬赏6个健康币 2019-08-17 10:50:22 4人回复 来自沈阳市

健康咨询描述: 19年五月右乳导管内恶性肿瘤手术切除右乳及腋下淋巴结,大病理未见淋巴结转移,)现在已通过4个红疗化疗结束,还有4个白疗,我想咨询1.白疗用药医保的多西他赛,与自费石药产的白蛋白结合紫杉醇哪个对母亲的病情好2.母亲的病情会不会复发.3.母亲目前未用过增白药,白细胞见低,食疗如何补充白细胞?


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医生回复区

王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2019-08-17 10:59:50 我要投诉

      病情分析:
      您好,结合您的描述及患者术后病理结果及免疫组化结果,患者术后分期早,但免疫组化提示三阴乳癌,有一定治疗后复发转移风险,不超过30%,所以要规范治疗,化疗后最好配合局部放疗进一步降低疾病复发,红疗后应用白蛋白结合型紫杉醇副作用小,但价格贵,多西他赛可以报销,副作用略大些,我建议多西他赛即可,白蛋白结合型紫杉醇没有必要,两者效果差不多
      指导意见:
      您好,结合您的描述及患者术后病理结果及免疫组化结果,患者术后分期早,但免疫组化提示三阴乳癌,有一定治疗后复发转移风险,不超过30%,所以要规范治疗,化疗后最好配合局部放疗进一步降低疾病复发,红疗后应用白蛋白结合型紫杉醇副作用小,但价格贵,多西他赛可以报销,副作用略大些,我建议多西他赛即可,白蛋白结合型紫杉醇没有必要,两者效果差不多,食疗几乎升白细胞甚慢,需要配合升白细胞药物

2019-08-18 07:31 ask910380257f 追问

放疗需要几次??

2019-08-18 08:03医生回答:

放疗需要做25次

徐伟
徐伟 驻马店市第二人民医院   主治医师 擅长: 影像学诊断技术,对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放 帮助网友:11634称赞:2
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2019-08-17 10:59:53 我要投诉

      您这种由于化疗引起的这种白细胞,只能是通过吃些药物,或者是打针来增加。这种情况对两种药物的效果差不多。每个人的敏感度不同,你可以试试公费的这个药。这个有复发的可能性,所以平时一定要注意定期的复查。
      

杨丽娟
杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2019-08-17 11:18:31

      从你发过来的病理诊断结果来看,考虑患者分期较早,不必担心。至于后4周期的化疗方案,建议用多西他赛即可。因不能面诊,具体治疗方案建议听取患者主治医生的意见。白细胞下降,建议根据下降程度,看是否需要升白治疗。
      

顾伟国
顾伟国 南昌大学第一附属医院   医师 擅长: 肺癌,胃癌,结直肠癌,颅内肿瘤,宫颈癌,前列腺癌, 帮助网友:910
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2019-08-17 10:59:49

      病情分析:
      你好,根据你目母亲的乳腺癌病理结果,乳腺癌分型是三阴型(ER,PR,HER2都是阴性),对于三阴型乳腺癌,容易出现局部复发和远处转移,所以术后需要放化疗。因此,常规的化疗方案是AC→T、TAC或者CMF等方案。多西他赛和紫杉醇脂质体(力扑素)都是紫杉醇类化疗药物,其中力扑素的化疗反应稍微比多西他赛轻点,总体疗效来说力扑素也稍微好点,但价格比较贵,报销的比例比较少,这个根据家庭经济考虑。对于三阴乳腺癌,容易出现局部复发和远处转移,所以需要放化疗。以及,对于化疗后出现骨髓抑制,这是化疗药物引起的,饮食没用,需要给予皮下升高白细胞药物。
      指导意见:
      对于你母亲三阴性乳腺癌,是高危型的,术后容易出现局部复发和远处转移,所以术后需要进行放化疗,这样可以减少局部复发和远处转移的概率。
      

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