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多囊卵巢综合症内膜厚诊刮安全些还是宫腔镜

女 | 25岁 2019-08-22 20:49:58 3人回复 来自

健康咨询描述: 我有多囊卵巢综合症,月经基本上就没正常来过,前两年检查医生开的都是激素类的药调理,人长胖了很多,但是一停药还是没来,去年10月份由于长达三个月没来,就吃了黄体酮,来了月经,10月份过后,到今年的4月份一直没来,4月份到现在,阴道出血淋漓不断,中间6月20号吃中药来了一次月经,但是一直没干净,到现在量不多,且有囊肿55mm*47mm,内膜厚11mm,医生建议做诊刮和腹腔镜,我没结婚,暂时没有备孕的需求,像我这种情况,想咨询一下(1)内膜厚出血是做单纯的诊刮还是做宫腔镜,那个安全系数高点。(2)我现在这种情况目前有必要做腹腔镜吗,还是说结婚后再做,因为不知道什么时候打算备孕,怕现在做了,以后复发了

医生回复区

田改英
田改英 太原西山医院   主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫腺肌病,功能失调性子宫出血,卵巢肿物 帮助网友:28245
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2019-09-21 21:41:51 我要投诉

      你好,看了你的描述,因为有多囊卵巢,多囊卵巢最主要的病史就是月经不正常,你现在做的B超子宫内膜是1.1,而且卵巢区还有一个囊肿,我的意见是怎样的,先吃黄体酮让月经来,月经彻底来了之后再复查B超,看囊肿还在不在,如果囊肿还在说明就是一个病理性的囊肿,这个时候就要手术进行治疗的,如果囊肿消失了,说明就是一个生理性的,这个时候还是要口服短效避孕药调理月经的,口服短效避孕药调理月经,最少是3~6个月是一个疗程,另外多囊卵巢药物治疗是一方面,而且还要加强生活的调理,对于你这种肥胖的患者,要加强锻炼,控制饮食,控制体重。目前咋不建议做诊刮和手术的。
      

邱治芬
邱治芬 山东国欣颐养集团滕南医院   主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,二型糖尿 帮助网友:10686
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2019-08-23 06:46:40 我要投诉

      中药治疗多囊卵巢综合征一定要辨证施治,要到中医科进行详细的评估之后,根据症状应用不同的药物。中药调整多囊卵巢综合征相对比西药要慢一些,如果说特别着急怀孕,或者特别着急调理月经周期,还是以西药为主,但是中药可以辅助。你的内膜厚度应该是达不到做刮宫或者是腹腔镜手术的必要。

2019-08-23 18:42 ask92000562rm 追问

采用诊刮主要是因为,我已经连续4个月出血了,淋漓不尽的,吃了中药,西药止血药,都没止住,所以医生说要刮宫,但是不知道诊刮和宫腔镜那个伤害小点,所以想问问,还有我现在不打算备孕,是不是暂时不需要做腹腔镜呀,以后准备备孕了再做会好点啊

2019-08-24 06:07医生回答:

出血不止,首先需要诊断性刮宫,找原因同时并治疗,如果是做检查宫腔内有占位性病变,那么需要直接做宫腔镜手术。

刘玥
刘玥 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 胆囊炎,阑尾炎,十二指肠溃疡,胃溃疡,胰腺炎。 帮助网友:13813
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2019-08-22 21:00:05 我要投诉

      病情分析:
      引起多囊卵巢综合症原因:外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗。患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。
      指导意见:
      多囊卵巢综合征患者需要控制月经周期,缓解高雄激素症状,减轻肥胖和胰岛素抵抗,治疗不孕。常用的药物有二甲双胍、口服避孕药、孕激素、达英。克罗米芬可以促排卵,治疗不孕。还要进行生活调理,控制饮食,降低体重,不仅可以调整内分泌,还能改善生殖情况,增加受孕几率。药物治疗促排卵的患者,如果3-6个月没有效果,可以手术治疗,腹腔镜卵巢打孔术,或腹腔镜部分皮质切除术,达到排卵的目的。
      以上是对“多囊卵巢综合症内膜厚诊刮安全些还是宫腔镜”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-22 21:52 ask92000562rm 追问

好的,谢谢医生,就是现在先药物治疗试试是吧,3-6个月实在不行的话再进行腹腔镜手术,我还想问一下,内膜厚了的问题,是单纯的诊刮就可以,还是做宫腔镜好一些啊,哪个安全系数高点啊

2019-08-23 18:42医生回答:

这个要看你个人的具体情况来定

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