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怀孕贫血吃药不升反降

女 | 24岁 2019-09-14 15:13:27 7人回复 来自

健康咨询描述: 怀孕24周之前第一次吃的富马酸亚铁胶囊和维c没补上来数值还是93第二次又吃的富马和维c加上维生素b12和叶酸片结果数值下降至如图86前后补铁一个多月请问我这个贫血很严重吗还是就是怀孕的人正常贫血的范围怎么会吃药数值一点都不升反而下降了


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医生回复区

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2019-09-14 15:30:57 我要投诉

      血红蛋白90-100是轻度贫血。贫血不是单一疾病,缺铁性贫血是最常见的贫血类型。因为平均红细胞体积MCV和红细胞平均血红蛋白含量MCH没有降低,不符合缺铁性贫血。建议先血清铁检测,明确是否缺铁性贫血再选择用药。

2019-09-14 15:48 ask88496530cw 追问

请问如果不是缺铁性贫血那么吃维生素b12加叶酸片是不是就是治疗其他贫血的

2019-09-14 16:17医生回答:

不是你理解的那样的。叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的。根据你提供的血常规化验报告,也不符合一巨幼细胞性贫血。所以,最好先化验贫血三项,缺什么,补什么。

宋名英
宋名英 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长淋巴瘤,地中海贫血,白血病,血小板增多症,各种 帮助网友:8842
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2019-09-14 15:29:37 我要投诉

      你好,孕期要保证血红蛋白在100克以上,你这种情况最好检查一下铁蛋白,叶酸和维生素的水平,看看吸收有有没有障碍?有没有其他的不舒服?有必要的情况还需要检查一下,促红细胞生成素
      

周彦辉
周彦辉 主治医师 擅长: 本人擅长神经内科常家慢性病的诊断与治疗,比如:高血 帮助网友:1284
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2019-09-14 15:26:24 我要投诉

      病情分析:
      生理性贫血在孕期是很常见的,这种情况一般发生在妊娠中后期,因为孕妇血浆容量增多,导致血液被稀释所致。
      指导意见:
      判断贫血程度标准是血红蛋白量在90-120g/L为轻度贫血,60-90g/L为中度贫血,30-60g/L为重度贫血,根据你的检查结果,属于中毒贫血,补铁的药继续吃还得从饮食上调节,比如动物的肝脏,大枣,山药等。
      以上是对“怀孕贫血吃药不升反降”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-14 15:28 ask88496530cw 追问

请问这个富马是不是补铁效果不好为什么吃这么久药数值反而下降呢

2019-09-14 15:34医生回答:

可以更换补铁的药物,比如右旋糖酐铁也不错,每个人对药物的敏感性都不一样。

曹建英
曹建英 盂县中医医院   副主任护师 擅长: 过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎 帮助网友:10198
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2019-09-14 15:27:51 我要投诉

      病情分析:
      您好,你现在的主要情况为怀孕23周,经血常规化验检查血红蛋白为86,为中度贫血。
      指导意见:
      经口服富马酸亚铁胶囊和维生素C后效果不明显,建议继续服用铁剂治疗的同时,要注意通过食物补充,来改善贫血症状,多吃蛋白与含铁丰富食品,比如瘦肉,蛋类,奶类的食品,服用铁剂的同时避免饮用浓茶等。
      

赵莉
赵莉 滕州市木石镇卫生院   主管护师 擅长: 本人从事内科护理19年,对内科常见的上呼吸道感染, 帮助网友:4287
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2019-09-14 15:28:30 我要投诉

      病情分析:
      你好:孕期发生贫血多因营养摄入不足而引起,常为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血。
      指导意见:
      建议:应先确诊是什么类型的贫血,对症治疗,才能改善贫血状况,缺铁贫补充铁制剂,巨幼贫应补充维生素B12和叶酸。
      

常秀红
常秀红 朝阳县羊山镇中心卫生院   主管护师 擅长: 擅长冠心病,风湿性心脏病,高血病等。 帮助网友:13059称赞:3
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2019-09-14 15:29:26

      病情分析:
      你好,贫血有小细胞低色素性贫血是由缺铁引起的,还有巨幼红细胞性贫血是由叶酸和维生素b12补充不足引起的。
      指导意见:
      从化验结果来看,红细胞的体积并不小,可补充维生素b12和叶酸片,另外饮食上可多吃些含铁比较丰富的时候,如动物的内脏,瘦肉等。
      

刘艳华
刘艳华 医师 擅长: 心血管疾病、消化道疾病、泌尿系疾病的诊治高血压、冠 帮助网友:880
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2019-09-14 15:30:12 我要投诉

      病情分析:
      胎儿在生长过程中,对铁的需求量很大,而母体原本储存铁元素量不足或是孕期摄入微量元素不足就会导致孕妇贫血的现象。补的铁及b12及叶酸吸收的少,体内消耗的多。就出现了你说的这种情况。
      指导意见:
      建议:1注意休息,不要熬夜,早睡对气血补充很重要;
      2.吃多点含铁量高的蔬菜和水果,如多进食瘦肉,动物的肝脏,紫菜,菠菜,海带,木耳等。3继续服用富马加Vc丶VB12
      
      以上是对“怀孕贫血吃药不升反降”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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