健康咨询描述: 本来有自身免疫性溶血性贫血和血小板减少,8年前做过脾切,这个月血常规检查,血红蛋白只有76,血小板正常,请问回事贫血复发吗
首先正常的贫血的定义就是外周血的红细胞的容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。对于血红蛋白明显降低的一个患者,可以建议三种类型的贫血:1,小细胞低色素性贫血,红细胞的体积一般是小于80个分升的,主要见于缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血的。2,正常细胞性贫血,血红蛋白的一个平均体积是在80到100分升,主要见于一些再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍性贫血,溶血性贫血,骨髓病性贫血和急性失血。3,常见的是大细胞性贫血,红细胞平均体积是大于100分升,见于巨幼细胞性贫血,伴有网织红细胞大量增生的溶血性贫血,骨髓增生异常综合症和一些肝脏疾病等。
病情分析:
做了脾切除可以排除脾功能亢进导致的贫血,复查血红蛋白确实是中度贫血,考虑自身免疫性溶血性贫血复发。
指导意见:
建议到血液科就诊,一般要用糖皮质激素,免疫抑制剂,严重的话需要做血浆置换和丙球蛋白冲击治疗。及时就医,避免病情进一步加重。
就是说是复发了?除了激素治疗没有其他的方案了,当初就是激素治疗导致髋关节坏死,实在没办法了才做的脾切,现在是又要做激素治疗吗?
看结果应该是复发了,吃激素治疗的过程可以吃钙片,骨化三醇补钙,避免骨质疏松
那除了激素治疗是就没有其它治疗方案了吗,不医的话会导致死亡吗?
血浆置换和丙球蛋白冲击治疗,这两个挺贵的
这两种治疗是使用一次就行,还是要不间断使用
看治疗效果,如果治疗效果比较好的话,可以隔到比较长时间治疗
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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