健康咨询描述: 病史:男性,74岁,淋巴瘤放化疗后3月余,辅查:心肌酶:乳酸脱氢酶403.8U/L↑,肌酸激酶27.1U/L↓;做心电图检查如下,请予以诊断;
老年男性患有淋巴瘤,进行了放化疗治疗三个月。看了你的心电图,考虑窦性心律出现了房性早搏。现在化疗药物引起心肌损伤的病人逐渐增多。乳酸脱氢酶是一种炎性蛋白。考虑和放化疗损伤有关。肌酸激酶基本上正常范围。应该没有明显的心肌损伤。但要注意复查心肌酶。
陈旧性前壁心梗:V3、V4导联出现坏死型Q波,T波高耸,患者乳酸脱氢酶过高(正常值120~250U/L),是心肌梗死的一大表现形式 左室高电压:Rv5+Sv1>4.0mv(男性) 窦性心律不齐:同一导联上PP间距>0.12s 房早伴室内差传:提前出现的p波,后面伴有宽大畸形的QRS波,PR>0.12s
乳酸脱氢酶升高。还是不能诊断为心肌损伤。心肌损伤比较特异的,肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白。以前有过陈旧性心肌梗死。左室高电压,出现了房早伴差传。没有出现明显的心肌损伤。注意观察血常规,肝肾功能。
有没有以下两个呢 偶发室早:期前出现宽大畸形的QRS波,时间>0.12s,QRS波群前后无相关P波,且T波方向与主波相反 频发房早:提前出现P'-QRS-T波群,且P'-R≥0.12s
考虑出现了房早伴差传。
病情分析:
老年女性,淋巴瘤化疗后,咨询心电图检查结果,考虑如下问题。
指导意见:
①根据心电图结果,考虑存在如下问题,一个是房颤。还有一个是室性早搏?。②下诊断的话考虑:心律失常房颤室性早搏?。③怀疑室性早搏的是低5,9个QRS波群的倒置。但没有明显的宽大畸形。
温馨提示:
饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
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