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闹出血90ml带心梗

女 | 58岁 悬赏3个健康币 2019-09-29 12:37:25 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 闹出血前天下午发生,来医院发现脑子里血90ml,检查完控制主了,但是检查心电图,发现有急性心梗,这怎么办

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186669
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2019-09-29 12:41:10 我要投诉

      现在有脑出血,现在已经稳定了,这个需要做营养脑细胞的治疗,有急性的心肌梗塞,这个可以吃硝酸甘油舌下含服,可以吃倍他乐克,要注意休息,要给供氧,现在恼出血时,要止血治疗,而心肌梗塞要溶栓,暂时不能用溶栓的药物,必要时可以放支架

2019-09-29 12:43 ask92349186l0 追问

医生说,这不好治因为年纪大了,承受不了手术,身体虚,脑子里血还有,脑出血还没弄好,又来了个急性心梗

2019-09-29 12:44医生回答:

那这个只能药维持,可以舌下含服硝酸甘油,吃倍他乐克

2019-09-29 12:53 ask92349186l0 追问

好的,谢谢啦

2019-09-29 12:53医生回答:

不用客气的

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
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2019-09-29 12:48:50 我要投诉

      前天患脑出血90ml,病情基本控制。其实脑出血一周才能算稳定,因为3-5天才是脑水肿严重时期,患者现在脑水肿还没有达高峰。心电图检查有急性心梗,还需要化验心肌酶才能确诊。目前只能同时兼顾两个病同时治疗。但抗凝,抗血小板聚集药物不能用。

2019-09-29 12:52 ask92349186l0 追问

医生就是这样跟我们说,化验已经出结果了,就是急性心梗,而且药还不能一起使用,

2019-09-29 12:58医生回答:

是的脑出血是血管破了,心肌梗死是血管堵塞了,这个一破一堵治疗有矛盾,两个病还都比较危险,不过你只要相信大夫,做好两手准备,大夫会兼顾两个病尽心尽力治疗。

2019-09-29 13:00 ask92349186l0 追问

好的,谢谢了

2019-09-29 13:27医生回答:

不用客气,但愿医患共同努力病人能够挺过这一关。

2019-09-29 13:27 ask92349186l0 追问

好的,谢谢你,麻烦你了

2019-09-29 13:28医生回答:

不用客气的。

马仁光
马仁光 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、高脂血症等心血管内科常见疾病 帮助网友:5675
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2019-09-29 12:50:04 我要投诉

      前天下午出现了脑出血,到医院检查,脑出血量90ml,出现了大量的脑出血。脑出血量大,会出现明显的颅内压增高,可能预后比较差。得了急性心肌梗死。这两种病的治疗是相互冲突的。考虑与脑心综合征有关。病人病情很危重。建议对症治疗。等脑出血症状稳定后,可以进行介入治疗。

2019-09-29 12:55 ask92349186l0 追问

没错,现在医生建议转lcu但是经济条件医生就说那就保守治疗,

2019-09-29 21:50医生回答:

先保守治疗,这两种病相互矛盾。治疗起来很是令医生很头痛!

2019-09-29 23:02 ask92349186l0 追问

好的,谢谢,麻烦你了

2019-09-30 07:41医生回答:

你说的很对不用客气!

郝艳琴
郝艳琴 西安交通大学第二附属医院   医师 擅长: 冠心病,高血压,先天性心脏病,心律失常等。 帮助网友:833称赞:1
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2019-09-29 12:43:11 我要投诉

      病情分析:
      这种情况很棘手,如果医院住院的话按大夫建议进行,因为脑出血需要止血,心梗放支架又要抗血小板。
      指导意见:
      这种情况很棘手,如果医院住院的话按大夫建议进行,因为脑出血需要止血,心梗放支架又要抗血小板。根据医生评估建议进行。

2019-09-29 12:45 ask92349186l0 追问

今天刚刚取上心电图波动在下,心律不稳定,医生跟我说,严重呢上一个心电图波动在上

2019-09-29 12:47医生回答:

确实很严重,这个时候就需要做很多决定。

2019-09-29 12:56 ask92349186l0 追问

是的,手术也做不了,因为我奶奶年纪大,身体虚

2019-09-29 12:58医生回答:

嗯,医生也很难抉择,因为这两个问题的治疗是矛盾的

2019-09-29 13:02 ask92349186l0 追问

是的,现在只能看我奶奶的造化了,希望我奶奶平安无事,那麻烦你了,谢谢

2019-09-29 13:45医生回答:

不客气,祝一切顺利

于江苏
于江苏 绍兴市上虞人民医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病、甲状腺、痛风、高血压病等诊治。 帮助网友:1108称赞:51
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2019-09-29 12:44:07 我要投诉

      病情分析:
      根据你的症状描述,现在存在急性心梗,心梗是由于供应的血管阻塞引起。原则上需要抗凝,抗血小板,必要时要进行急诊PCI。脑出血又发生急性心肌梗死,处理起来很麻烦。
      指导意见:
      建议神经内科、外科与心内科共同会诊,大量最佳治疗方案。因为心梗需要抗凝、抗血小板,这些都有可能引起脑出血加重。

2019-09-29 12:57 ask92349186l0 追问

是的我都不知道该怎么办,做手术,老人怕受不了哎,真是无奈

2019-09-29 13:02医生回答:

这种情况下处理起来很矛盾,一个需要止血,一个需要抗凝,中性处理可能是最好的,结果怎么样要看老人自己的造化了。建议专家医生多咨询一下,再征求下他们的意见。

2019-09-29 13:03 ask92349186l0 追问

嗯,好,谢谢

2019-09-29 13:04医生回答:

没事,不用客气。

吴军
吴军 绵阳市肿瘤医院   医师 擅长: 擅长常见内科疾病的诊治,例如肺炎、慢性阻塞性肺疾病 帮助网友:458
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2019-09-29 12:45:56 我要投诉

      病情分析:
      这个情况非常困难,脑出血需要止血,心梗需要活血化瘀,两者相互矛盾。两者都需要手术治疗,但是又没有人敢给你做手术(做脑出血呢,你这心脏梗死,不合格;做心梗呢,要用大量的抗凝药物,你存在脑出血,不能做)。
      指导意见:
      建议保守治疗,营养脑细胞、营养心肌、降低颅内压、控制血压心率等对症治疗,风险极高。

2019-09-29 12:48 ask92349186l0 追问

医生已经这样跟我们说了,医生还建议我们转lcu说综合治疗,

2019-09-29 12:56医生回答:

心肌梗死(血管堵塞后导致),就看血管堵塞程度了以及那跟血管堵塞,如果不是重要的大血管,那么可能要好很多。转去ICU呢,在各种生命支持方面比普通病房更强更专业,护理也更到位,这种只能看你们的条件了,有条件就去。但是风险都是及其大的。治疗上没有其他的,相信你们的主管老师吧。

2019-09-29 12:59 ask92349186l0 追问

经济条件不行,在加上,我们还不知道那给堵住了,真可无奈呢,医生说,随时都有生命危险

2019-09-29 13:10医生回答:

确实,这两个问题非常棘手,且治疗矛盾,随时有生命危险。目前也无法进一步评估,那么只能做家属的尽心,医生老师肯定会尽全力而为的,剩下的看天意。

2019-09-29 13:29 ask92349186l0 追问

好的,麻烦你了,谢谢

2019-09-29 13:30医生回答:

不用客气,你们也不要太着急,保重身体。

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