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脑出血后遗症,夜晚不睡,智力异常

男 | 46岁 悬赏50个健康币 2019-10-16 14:06:33 4人回复 来自商洛市

健康咨询描述: 相关病史: 患者长期患有原发性高血压,2014年第一次脑出血,入院做保守治疗后好转。 2019年3月再次突发脑出血(右侧基底节区,月60ml),入院做脑内血肿清除、去骨瓣减压手术,手术顺利。术后,患者神志不清、思维迟钝、右侧肢体不灵活、左侧肢体活动障碍。 2019年4月患者脑脊液鼻漏,做脑脊液鼻漏颅骨缺损修补手术,手术顺利。 现在情况: 1.夜晚不睡觉,早晨6点后能够正常入睡,睡眠时间较短。 2.清醒时经常想小便(最短间隔小于20分钟) 3.思维迟钝、智力明显下降、理解力差。 希望咨询: 1.希望得到专业治疗的建议(如专业的医院、科室)。 2.希望知道患者现在最好能恢复到什么程度(是否能恢复到使用电动轮椅的地步)。 3.希望得到照顾病患的专业建议(如交流、饮食、运动等)。


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医生回复区

赵泽东
赵泽东 怀化鹤城天兴医院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心律失常,冠心病,糖尿病,脑梗塞 帮助网友:3535称赞:17
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2019-10-16 14:10:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前患者睡眠不好,就是因为脑出血后遗症导致的,还有肢体麻木,偏瘫症状是由于神经功能受损引起。
      指导意见:
      脑出血后遗症治疗是比较麻烦的,治疗疗程比较,目前睡眠不佳,可以服用一些促进睡眠,扩张脑血管,活血化瘀,营养脑神经,改善微循环的药物对症治疗,平时要加强营养,也可以给予高压氧治疗,同时需要给予肢体针灸推拿,理疗治疗,至于能恢复到什么程度,这个是不好判断的,因为目前患者体质比较差,并发症也比较多,你可以去更大的脑科医院检查治疗,可以去北京脑科医院神经内科进行康复治疗。

2019-10-19 11:37 ask924105434l 追问

需要住院治疗吗?可以使用安定类药物帮助睡眠吗

2019-10-19 11:49医生回答:

可以服用促进睡眠药物对症治疗,这种情况就最好去医院住院详细检查,再给予对症治疗,效果要好一些。

董强国
董强国 郓城县中医医院   主治医师 擅长: 脑梗死,脑出血,偏头痛,眩晕,重症肌无力,帕金森病 帮助网友:4717
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2019-10-16 14:15:23 我要投诉

      病情分析:
      出血后遗症对身体预后影响,主要看你脑出血时出血部位,治疗是否及时,治疗效果而综合评估的,目前导致睡眠障碍,一方面需要自己放松心情,尽量不要去想太多问题,其次,要监测是否血压情况引起。
      指导意见:
      建议复查头颅MRI,监测血压,评估脑出血后目前情况,,如果血压较高,要稳定血压,其次,可以口服点右左匹克隆助睡眠治疗。清淡饮食。
      

朱军胜
朱军胜 菏泽市中医医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,原发性高血压,消化不良,骨质疏松 帮助网友:2153
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2019-10-16 14:17:01 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你所描述的情况看的话,这些症状都可以考虑是脑出血后遗症所致的脑功能下降所致,不管是神志不清,所以迟钝,还是夜间难以入睡,睡眠时间短,再一个就是清醒时经常小想小便,这个的话,不排除有泌尿系感染的可能性,可以给他吃一点消炎药,这个相对于他来说可能是比较简单的,主要应该解决的问题还是,脑出血后遗症
      指导意见:
      脑出血后遗症,主要的治疗还是在于脑功能的恢复,其次在于肢体功能的康复,至于说能恢复到什么程度的话,这个是难以确定的,这个因人而异,如果康复训练做得好的话,正常情况下是能够满足使用,电动轮椅的,但是,肢体功能恢复训练是一个庞大的工程,需要,家人和患者的耐心与支持,至于说照顾病人的话,其实主要还是把血压血脂控制下来,平时的话,如果患者不能够翻身的话,应该没两个小时给他翻下身,肢体活动不好的话,要给他及时的揉一揉,四肢,以免废用性萎缩,要不会影响肢体功能的恢复,再一个的话,要及时经常的给他拍背,以免形成坠积性肺炎,如果有呛咳的话,应该乙肝一点的食物为主,然后适当的喝温开水
      
      以上是对“脑出血后遗症,夜晚不睡,智力异常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟宪伟
孟宪伟 辉南县杉松岗镇卫生院   主治医师 擅长: 神经内.外科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,脑梗塞,脑 帮助网友:29075称赞:420
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2019-10-16 14:25:58 我要投诉

      病情分析:
      考虑是脑出血,脑梗塞以后导致的神经症状和肢体瘫痪,需要配合康复治疗
      指导意见:
      针灸按摩热敷和康复训练,医院理疗康复科有专门的仪器可以做锻炼,同时用营养神经,控制血压,血脂,抗凝等药物,促进恢复,需要长时间的康复治疗和家人陪护,改善治疗,记忆力。肢体功能恢复。
      

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