有问必答网内科消化内科 → CT提示脾大,随后做了彩超提示脾正常.脾有问题吗

CT提示脾大,随后做了彩超提示脾正常.脾有问题吗

男 | 28岁 悬赏2个健康币 2019-10-31 13:58:55 3人回复 来自

健康咨询描述: CT提示脾大,七个肋骨单元,随后做了彩超提示脾正常.我的脾到底有问题还是没问题。做了血常规,血生化,尿常规那些都正常

医生回复区

韩红波
韩红波 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 甲状腺肿,结直肠癌,胆结石,肠梗阻,乳腺癌,胃癌, 帮助网友:39061
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-31 14:03:39

      彩超和CT测量脾脏大小都存在误差。彩超测量脾脏与操作医生经验、切面选取有很大关系,当操作医生经验不足,没有选取标准切面时,测量值可相差1厘米甚至更多。而CT测量脾脏时,由于脾脏形态不一,当横断面为新月形或形态饱满时,厚径小于或大于正常范围时,所衡量的脾脏大小不够准确,偏差较大。所以当检查发现脾脏可疑增大时要结合临床诊断,需要确定有无感染、血液病等异常。

2019-10-31 14:06 ask91891406cg 追问

目前怀疑淋巴瘤,肠系膜淋巴结8月份18*7MM,10月份复查19*8MM。彩超提示报告都考虑淋巴结增生。我要求开腹肠系膜活检,所以这也就是我担心的地方

2019-10-31 14:08医生回答:

可以进行淋巴结活检病理,脾不影响凝血就没问题。

2019-10-31 14:11 ask91891406cg 追问

凝血功能查过正常,但是肠系膜活检被好几个主任医生拒绝了,说风险太大和没有活检指标。现在严重怀疑淋巴瘤。但是医院拒绝活检

2019-10-31 14:19医生回答:

肠系膜穿刺活检风险是非常大的。

2019-10-31 14:26 ask91891406cg 追问

所以我也不知道怎么办了,肠系膜淋巴结从一开始的18*7MM,两个多月后变成了19*8MM,百度了一下,已经怀疑到淋巴瘤,又结合脾大,基本确诊淋巴瘤了,就是现在无法确认哪个类型的肿瘤。无法进行化疗。(对了,我把我的检查报告给过一个急诊科主任和一个普外科主任看过,我不知道为什么那两个主任医生都不怎么考虑我的脾大。说淋巴结肿大一个怀疑慢性阑尾炎导致(长达3年右腹隐痛,4月份按照阑尾炎治疗痊愈),一个怀疑回肠末端炎(6月份CT回肠末端增厚,肠镜结果回肠末端炎))

2019-10-31 15:01医生回答:

可以咨询一下血液内科,看看他们什么治疗意见。

2019-10-31 15:08 ask91891406cg 追问

血液科更水,说治疗的话非要外科的活检报告,但是外科又说活检不了,没有恶性指征。我就懵了

2019-10-31 15:26医生回答:

有些病是很复杂的,很难确诊的,需要反复的检查及治疗。

2019-10-31 15:35 ask91891406cg 追问

哎,网上查了很多,都说我淋巴瘤了,但是医院这边就是不给我确诊。懵逼了

2019-10-31 15:47医生回答:

可以先治疗一段时间,看情况再决定是不是取病理检查。

赵瑞华
赵瑞华 赵氏外科诊所   主任医师 擅长: 普外和泌外系统疾病胰腺炎 肝损伤 肝囊肿 帮助网友:13171
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-31 20:58:26 我要投诉

      Ct提示,脾大随后做了彩超提示脾脏正常。化验了血常规,血神话,尿常规这些都正常,建议你化验一个乙肝五项和丙肝项目的检查,看看有没有异常,如果没有异常这个不需要处理。
      

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-31 14:03:04 我要投诉

      指导意见:
      脾脏大小,成年男性脾脏的正常大小是长13.86cm,宽8.64cm左右,厚度在3.07cm左右.CT检查,一般超过6个肋间隙时,考虑脾大,超声检查最能明确,可具体测量长宽厚,超声应该最准确,两者均有误差。你的情况,不必担心。应该没问题。
      以上是对“CT提示脾大,随后做了彩超提示脾正常.脾有问题吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-31 14:09 ask91891406cg 追问

彩超长度我没看到多长,但是看了彩超图片有个直径标注3CM,应该是厚度吧,现在就是担心会不会是其他病,

2019-10-31 14:22医生回答:

放心吧,啥病也没有。脾脏很少得病。脾脏是免疫器官。

2019-10-31 15:23 ask91891406cg 追问

对啊,现在怀疑血液病-目前怀疑淋巴瘤(慢性淋巴细胞白血病待排除),肠系膜淋巴结8月份18*7MM,10月份复查19*8MM。彩超提示报告血流,形状都正常,都考虑淋巴结增生。但是百度看了一下脾大淋巴结肿大,非常怀疑淋巴瘤,我因此要求活检,但是外科医生因为风险大,以及没有恶性指征,拒绝活检

2019-11-01 14:03医生回答:

腹腔里的淋巴结肯定不好取,开腹手术,花不来,休表如果有明显肿大的淋巴结,能摸到,可以穿刺取检,或手术切除一两个,做病理检查,明确性质。哪个医生怀疑淋巴瘤啊,既然怀疑淋巴瘤,可直接去血液内科,穿刺取检,结果一目了然。

2019-11-01 16:51 ask91891406cg 追问

我百度了一下。百度说是淋巴瘤。然后问了血液科,血液科让我招外科,外科说不好取,而且没有恶意指征。就拒绝取了

2019-11-02 19:48医生回答:

我给你说,看病,不能找百度,网上只能是参考,永远是参考。要想诊断,需找医生,你这情况,要想确诊,只能是病理诊断。就是取检,做穿刺,不如直接手术,切下来,病理明确后,是淋巴瘤,则去血液科住院治疗。

疾病百科| 脾大(别名:巨脾,脾肿大)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染。

脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏,如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:有肝病、血液病的患者易发 常见症状:左侧腹痛、腹胀、头晕、右上腹痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:手术治疗、药物治疗
快速问医生下载
脾大有慢性乙型肝炎怎么回事 脾大肝硬化是怎么回事 脾大肝硬化怎么调理 脾大慢性肝炎怎么治疗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

肝复乐片

肝复乐片

1.本品具有健脾理气,化瘀软坚,清热解毒功能。 ...[说明书]

依诺沙星片

依诺沙星片

本品适用于由敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系统感...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由