健康咨询描述: CT提示脾大,七个肋骨单元,随后做了彩超提示脾正常.我的脾到底有问题还是没问题。做了血常规,血生化,尿常规那些都正常
彩超和CT测量脾脏大小都存在误差。彩超测量脾脏与操作医生经验、切面选取有很大关系,当操作医生经验不足,没有选取标准切面时,测量值可相差1厘米甚至更多。而CT测量脾脏时,由于脾脏形态不一,当横断面为新月形或形态饱满时,厚径小于或大于正常范围时,所衡量的脾脏大小不够准确,偏差较大。所以当检查发现脾脏可疑增大时要结合临床诊断,需要确定有无感染、血液病等异常。
目前怀疑淋巴瘤,肠系膜淋巴结8月份18*7MM,10月份复查19*8MM。彩超提示报告都考虑淋巴结增生。我要求开腹肠系膜活检,所以这也就是我担心的地方
可以进行淋巴结活检病理,脾不影响凝血就没问题。
凝血功能查过正常,但是肠系膜活检被好几个主任医生拒绝了,说风险太大和没有活检指标。现在严重怀疑淋巴瘤。但是医院拒绝活检
肠系膜穿刺活检风险是非常大的。
所以我也不知道怎么办了,肠系膜淋巴结从一开始的18*7MM,两个多月后变成了19*8MM,百度了一下,已经怀疑到淋巴瘤,又结合脾大,基本确诊淋巴瘤了,就是现在无法确认哪个类型的肿瘤。无法进行化疗。(对了,我把我的检查报告给过一个急诊科主任和一个普外科主任看过,我不知道为什么那两个主任医生都不怎么考虑我的脾大。说淋巴结肿大一个怀疑慢性阑尾炎导致(长达3年右腹隐痛,4月份按照阑尾炎治疗痊愈),一个怀疑回肠末端炎(6月份CT回肠末端增厚,肠镜结果回肠末端炎))
可以咨询一下血液内科,看看他们什么治疗意见。
血液科更水,说治疗的话非要外科的活检报告,但是外科又说活检不了,没有恶性指征。我就懵了
有些病是很复杂的,很难确诊的,需要反复的检查及治疗。
哎,网上查了很多,都说我淋巴瘤了,但是医院这边就是不给我确诊。懵逼了
可以先治疗一段时间,看情况再决定是不是取病理检查。
Ct提示,脾大随后做了彩超提示脾脏正常。化验了血常规,血神话,尿常规这些都正常,建议你化验一个乙肝五项和丙肝项目的检查,看看有没有异常,如果没有异常这个不需要处理。
指导意见:
脾脏大小,成年男性脾脏的正常大小是长13.86cm,宽8.64cm左右,厚度在3.07cm左右.CT检查,一般超过6个肋间隙时,考虑脾大,超声检查最能明确,可具体测量长宽厚,超声应该最准确,两者均有误差。你的情况,不必担心。应该没问题。
以上是对“CT提示脾大,随后做了彩超提示脾正常.脾有问题吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
彩超长度我没看到多长,但是看了彩超图片有个直径标注3CM,应该是厚度吧,现在就是担心会不会是其他病,
放心吧,啥病也没有。脾脏很少得病。脾脏是免疫器官。
对啊,现在怀疑血液病-目前怀疑淋巴瘤(慢性淋巴细胞白血病待排除),肠系膜淋巴结8月份18*7MM,10月份复查19*8MM。彩超提示报告血流,形状都正常,都考虑淋巴结增生。但是百度看了一下脾大淋巴结肿大,非常怀疑淋巴瘤,我因此要求活检,但是外科医生因为风险大,以及没有恶性指征,拒绝活检
腹腔里的淋巴结肯定不好取,开腹手术,花不来,休表如果有明显肿大的淋巴结,能摸到,可以穿刺取检,或手术切除一两个,做病理检查,明确性质。哪个医生怀疑淋巴瘤啊,既然怀疑淋巴瘤,可直接去血液内科,穿刺取检,结果一目了然。
我百度了一下。百度说是淋巴瘤。然后问了血液科,血液科让我招外科,外科说不好取,而且没有恶意指征。就拒绝取了
我给你说,看病,不能找百度,网上只能是参考,永远是参考。要想诊断,需找医生,你这情况,要想确诊,只能是病理诊断。就是取检,做穿刺,不如直接手术,切下来,病理明确后,是淋巴瘤,则去血液科住院治疗。
温馨提示:
平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染。
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