9月23号末次月经，10月4号跟20号同房，体外

      一般体外射精不会怀孕的，如果不放心，再过一周复查血HCG看一下，排除怀孕的情况之后，可以做彩超，看一下子宫内膜的厚度，看是不是快来月经了，表示可以用黄体酮调理月经来潮，也可能是内分泌紊乱的情况，尽量注意作息规律，饮食均衡，避免熬夜等导致月经失调的情况
      

      病情分析：
      你好，月经提前或推后一周都是正常现象，根据你的描述，怀孕的可能性不大。可能是精神紧张导致月经推迟，再观察吧！
      指导意见：
      建议你注意休息，保持心情舒畅，注意卫生，保持外阴清洁，生活规律，合理安排饮食，作息规律，没有生育意愿做好避孕措施。
      
      以上是对“9月23号末次月经，10月4号跟20号同房，体外”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：按照你的描述你月经推迟8天，本次月经周期同房采用体外射精的避孕措施，现在排除怀孕。
      指导意见：
      建议：你现在月经推迟一周进行抽血检查绒毛膜促性腺激素水平可以确诊没有怀孕。放松心情不要紧张，月经越急越不来。影响到女性中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及子宫的各种因素，均可能导致经期推迟。耐心等待月经来潮，必要时采用激素调节月经。
      

      病情分析：
      你好，根据你的结果显示没有怀孕，抽血应该不会出现问题，考虑是月经不调引起的，而引起月经不调的原因很多，如环境的改变、情绪的过度紧张、服用某些药物或是身体疾病等
      指导意见：
      建议如果月经推迟一周后，可以抽血化验性激素六项，看看是不是有问题，可以就诊中医科，进行调理