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左足2—4跖骨远端骨折一月

男 | 26岁 悬赏16个健康币 2019-11-10 09:34:22 11人回复 来自

健康咨询描述: 左足2—4跖骨远端骨折一月打支具一星期现在打着支具。昨天去复查,片子和没有打支具前差不多。现在医院的意见是能保守治疗就保守。让再过半月去复查看。心里担心想咨询下专家我这个情况需要做手术吗?还是保守治疗?如果保守治疗以后会不会有后遗症?如果做手术的话有没有什么风险?或者有没有其他更好的治疗方案求指点。 谢谢!


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医生回复区

孙雪飞
孙雪飞 吉林大学中日联谊医院   主治医师 擅长: 创伤,急性乳腺炎,急性弥漫性腹膜炎,急性肠梗阻,急 帮助网友:16230称赞:24
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2019-11-10 10:22:13 我要投诉

      您好,从目前的描述和提供的图片来看,虽有骨折,但移位并不严重,采取支具保守治疗较为合理,手术处理对解剖复位更有帮助,但损伤大、花费多且很可能需要再次手术去除固定物,并且也难以保证不出现所谓的后遗症,目前不推荐。

2019-11-10 10:34 ask924948943u 追问

您好第四个有移位(第一个图)严重吗?现在打的支具医院 的意见是再等半月复查我感觉打支具 会不会没有石膏好,如果选择保守 治疗的话我要不要重新去打石膏,感觉打石膏要好一点。另外就是支具胶带缠着紧了勒松了又怕固定不好。我现在吃着伤科接骨片可以吗?这个药可以长期吃吗? 谢谢!

2019-11-10 10:58医生回答:

移位不严重的,不要过于担心,支具和石膏相比,各有利弊而已,只要不过早负重,恢复结果基本一致,至于口服药物,适当吃就可以,过长时间也没有意义,四周基本就够了。

2019-11-11 20:35 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?

2019-11-11 20:39医生回答:

会愈合到什么程度以及是否会出现其他不可预期的情形,暂时无法估计,按照医嘱复查评估即可。

2019-11-22 19:35 ask924948943u 追问

您好今天去拍片了骨折线迷糊

2019-11-22 21:45医生回答:

骨折线模糊应该是骨痂形成比较稳定,愈合顺利的表现,不需要过多担心,继续按照医嘱处理和复查。

唐雄
唐雄 株洲市中医伤科医院   主治医师 擅长: 骨折、脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节 帮助网友:12082称赞:32
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2019-11-10 09:37:06 我要投诉

      从你的描述来说,跖骨骨折位置还好,可以保守治疗,建议试试以下治疗,继续支具固定,急性期多注意休息,尽量不要下地走路,注意保暖,口服仙灵骨葆等药物,中药熏洗,针灸推拿,外用膏药,适当锻炼,加强营养,戒烟戒酒。如果无好转就去医院做做相关检查。

2019-11-10 09:41 ask924948943u 追问

您好第四个有移位

2019-11-10 09:43医生回答:

移位不明显,可以保守治疗的

2019-11-10 10:07 ask924948943u 追问

您好第四个有移位现在打的支具医院 的意见是再等半月复查我感觉打支具 会不会没有石膏好,如果选择保守 治疗的话我要不要重新去打石膏,感觉打石膏要好一点。另外就是假如打了石膏还可以照CT吗? 谢谢!

2019-11-10 10:13医生回答:

石膏固定更牢固,可以换成石膏固定

2019-11-11 20:34 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?谢谢!

2019-11-11 20:39医生回答:

应该不会长鼓包的

宋华
宋华 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症诊治,四肢骨折,骨关节炎诊治 帮助网友:28560称赞:1
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2019-11-10 09:37:42 我要投诉

      从骨折的情况上看,骨折远端跖骨头并没有明显的向跖侧,掌侧移位。这种情况应该采取石膏或直径外固定保守治疗。骨折愈合的时间是比较长的,因此一个月复查时在影像上不会有明显的改变,但愈合肯定是有的。
      以上是对“左足2—4跖骨远端骨折一月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-10 09:40 ask924948943u 追问

您好第四个有移位

2019-11-10 09:45医生回答:

移位不明显,可以不用特殊处理。

2019-11-10 10:08 ask924948943u 追问

您好第四个有移位现在打的支具医院 的意见是再等半月复查我感觉打支具 会不会没有石膏好,如果选择保守 治疗的话我要不要重新去打石膏,感觉打石膏要好一点。另外就是假如打了石膏还可以照CT吗? 谢谢!

2019-11-10 10:39医生回答:

石膏固定的要稳定一些。打完石膏以后也可以照ct或者x光片。

2019-11-11 20:34 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?

2019-11-12 08:12医生回答:

要看愈合后的吸收情况,通常不会太明显。

赵衍听
赵衍听 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 各类创伤骨折,关节疾病,腰椎间盘突出,骨肿瘤,关节 帮助网友:17090
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2019-11-10 09:38:27

      看了你的片子,位置还是可以的,错位较轻,一般这种情况对足部的功能影响是较小的,可以保守治疗,继续石膏固定,这个时间一般再次错位的几率较小了,建议定期复查!

2019-11-10 09:45 ask924948943u 追问

您好第四个有移位现在打的支具医院的意见是再等半月复查我感觉打支具没会不会没有石膏好,如果选择保守治疗的话我要不要从新去打石膏谢谢!

2019-11-10 09:52医生回答:

如果不稳定就再次固定!

2019-11-10 10:12 ask924948943u 追问

您好稳定是稳定就是用这个胶带缠着脚不舒服缠紧了勒缠松点又担心不能够固定另外就是石膏是不是要比这个支具好点?谢谢

2019-11-10 10:18医生回答:

一般石膏固定较可靠!

2019-11-11 20:35 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?

2019-11-12 04:29医生回答:

一般不会的!

王海涛
王海涛 济宁医学院附属医院   主任医师 擅长: 脑肿瘤,脑出血,脑梗塞,颅脑损伤,颅内动脉瘤,三叉 帮助网友:11887
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2019-11-10 10:20:23 我要投诉

      你好,你上传的这个片子是非常清楚的,这些指骨远端的骨折,不需要手术治疗,你现在还继续打石膏或者支具固定一个月就可以了,一个月以后再复查片子,看愈合的情况,现在也可以口服一些接骨药,例如骨肽片

2019-11-10 10:33 ask924948943u 追问

您好第四个有移位(第一个图)严重吗?现在打的支具医院 的意见是再等半月复查我感觉打支具 会不会没有石膏好,如果选择保守 治疗的话我要不要重新去打石膏,感觉打石膏要好一点。另外就是支具胶带缠着紧了勒松了又怕固定不好。我现在吃着伤科接骨片可以吗?这个药可以长期吃吗? 谢谢!

2019-11-10 10:34医生回答:

这个接骨药可以吃一个月左右,石膏确实有时候比支具的固定效果更牢靠一些

2019-11-11 20:35 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?

2019-11-11 20:36医生回答:

对呀,如果愈合形成的骨痂比较大,确实可能会鼓包

2019-11-11 20:45 ask924948943u 追问

噢那我现在应该怎么做?要不要手术治疗?长鼓包的话会不会很严重?

2019-11-11 20:47医生回答:

不需要手术,鼓包也不影响功能

渐元修
渐元修 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 肝、脾脏各种肿瘤介入治疗,布加综合征,外周血管疾病 帮助网友:8927
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2019-11-10 10:23:36 我要投诉

      足部跖骨骨折的诊断是明确的,如果骨折位置很好,可以石膏外固定四周到六周。反之骨折位置不好,需要选择手术治疗。骨折后期的功能锻炼是非常重要的,活动量要缓慢增加,活动时间也要缓慢增加,活动后要把患肢抬高,以利于消肿。

2019-11-10 10:37 ask924948943u 追问

您好第四个有移位(第一个图)严重吗?位置好不好?需要怎样治疗? 谢谢

2019-11-10 10:50医生回答:

位置还可以,应该可以愈合好的

2019-11-11 20:36 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?

2019-11-11 20:41医生回答:

只要外固定制动好,应该会恢复好的

2019-11-22 19:36 ask924948943u 追问

您好今天去拍片骨折线模糊现在还固定支具

2019-11-22 21:39医生回答:

骨折线模糊说明有骨膜反应,就是在慢慢愈合

陈安富
陈安富 内江市第一人民医院   副主任医师 擅长: 各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手 帮助网友:179621称赞:3729
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2019-11-11 15:18:48 我要投诉

      指导意见:
      目前骨折的位置错位不是很明显,已经一个月的时间了,可以继续保守治疗。这个一般来说恢复了对功能没有明显的影响。手术治疗风险主要是伤口感染等风险,而且现在已经一个月了,手术难度也更大,损伤也更为明显。目前可以继续这样静养恢复的。
      以上是对“左足2—4跖骨远端骨折一月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-11 20:40 ask924948943u 追问

您好骨折有错位。像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?

2019-11-12 08:53医生回答:

这个一般不明显的。因为移位也不是很明显,局部的地方骨骼也会自己塑形。

马成海
马成海 河北省沧州中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 帮助网友:29423称赞:2
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2019-11-10 10:22:10 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,根据你的描述及片子看看是多发跖骨远端骨折。看片子,骨折移位不大,可以保守治疗,石膏固定四周到六周就行,固定期间定期复查,抬高患肢,口服活血接骨胶囊,避免长时间一个姿势。

2019-11-10 10:37 ask924948943u 追问

您好第四个有移位(第一个图)严重吗?现在打的支具医院 的意见是再等半月复查我感觉打支具 会不会没有石膏好,如果选择保守 治疗的话我要不要重新去打石膏,感觉打石膏要好一点。另外就是支具胶带缠着紧了勒松了又怕固定不好。我现在吃着伤科接骨片可以吗?这个药可以长期吃吗? 谢谢!

2019-11-10 13:52医生回答:

石膏或者支具固定就行,没有必要长时间吃药,第四跖骨轻度移位,问题不大。

2019-11-11 20:40 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?

2019-11-11 21:50医生回答:

看片子,不会的,

2019-11-22 19:37 ask924948943u 追问

您好今天去拍片骨折线模糊现在还固定支具

2019-11-22 19:55医生回答:

可以部分负重下地活动看看

徐鹏陶
徐鹏陶 枣庄市山亭区人民医院   副主任医师 擅长: 败血症、休克、呼吸困难、酒精过敏、腰椎间盘突出症、 帮助网友:5713
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2019-11-10 10:26:42 我要投诉

      左足2-4跖骨远端骨折,外周定一月,从片子上可见骨折线,位置从目前看尚可,考虑建议可再继续固定观察,制动,休息,抬高患肢,绝对禁忌抽烟,饮洒。可口服防骨松药物如仙灵骨葆胶囊。适当补充钙剂。骨折伤后手术与非手术治疗可能会出现均有相应并发症及后遗症。注意观察,及时就诊,必要时考虑手术治疗

2019-11-10 10:41 ask924948943u 追问

您好第四个有移位(第一个图)严重吗?现在打的支具医院 的意见是再等半月复查我感觉打支具 会不会没有石膏好,如果选择保守 治疗的话我要不要重新去打石膏,感觉打石膏要好一点。另外就是支具胶带缠着紧了勒松了又怕固定不好。我现在吃着伤科接骨片可以吗?这个药可以长期吃吗? 谢谢!

2019-11-10 11:07医生回答:

可以石膏外固定,可以吃伤科接骨片,建议每天一包纯牛奶,禁忌吸烟!

2019-11-11 20:41 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?还是要手术治疗?谢谢

2019-11-11 21:05医生回答:

不排除这肿可能

2019-11-22 19:38 ask924948943u 追问

您好今天去拍片骨折线模糊现在还固定支具

2019-11-22 20:01医生回答:

骨折线模糊,骨折愈合过程,建议固定至少6周

刘夏田
刘夏田 博兴县中医医院   副主任医师 擅长: 创伤骨科、腰椎间盘突出症、骨关节、跟部疼痛的治疗。 帮助网友:10163
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2019-11-10 09:37:05 我要投诉

      病情分析:
      骨折后没有明显的错位,保守治疗就可这样愈合的更快,手术治疗,需要切开复位内固定的话,又一次创伤。
      指导意见:
      一周时间当然是没有明显的变化,听从医生的建议,半个月后复查,患肢一定要制动,抬高患肢,多吃营养丰富的食物,补充钙剂和维生素。

2019-11-10 10:13 ask924948943u 追问

您好第四个有移位现在打的支具医院 的意见是再等半月复查我感觉打支具 会不会没有石膏好,如果选择保守 治疗的话我要不要重新去打石膏,感觉打石膏要好一点。另外就是假如打了石膏还可以照CT吗? 谢谢!

2019-11-10 11:12医生回答:

是可以是照CT的。患肢一定要制动。

2019-11-11 20:42 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?

2019-11-11 21:08医生回答:

骨折愈合塑形后就正常了

2019-11-22 19:38 ask924948943u 追问

您好今天去拍片骨折线模糊现在还固定支具

2019-11-22 22:03医生回答:

对,需要再固定一段时间

胡志新
胡志新 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主治医师 擅长: 骨外科常见病,特别是颈肩腰腿痛,创伤骨折,腰椎间盘 帮助网友:16788称赞:7
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2019-11-10 09:37:22 我要投诉

      病情分析:
      这种情况属于骨折,轻度的保守治疗,严重的需要手术治疗。
      指导意见:
      目前可以继续静养休息,抬高患肢,尽量减少活动。适当加强营养,比如鸡鸭鱼肉。定时复查,愈合好了活动锻炼一段时间就好了。目前这种情况愈合好了正常没有问题。

2019-11-10 10:13 ask924948943u 追问

您好第四个有移位现在打的支具医院 的意见是再等半月复查我感觉打支具 会不会没有石膏好,如果选择保守 治疗的话我要不要重新去打石膏,感觉打石膏要好一点。另外就是假如打了石膏还可以照CT吗? 谢谢!

2019-11-10 10:16医生回答:

支具和石膏一个原理,就是不让动。打石膏也可以拍CT。您的情况正常愈合好了没问题。

2019-11-11 20:42 ask924948943u 追问

您好像我这个情况保守治疗的话以后痊愈骨折的地方会不会长鼓包?谢谢!

2019-11-11 20:43医生回答:

正常不会有太明显的包块。

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