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高血压病人是否需要早晚均服药

男 | 51岁 2019-11-12 15:28:35 7人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,父亲今年51岁,发生过两次脑出血,现在有高血压,早上服用复代文缬沙坦氢氯噻嗪片和络活喜苯磺酸氨氯地平片,早上不服药量血压的高压为180多,请问这种情况需不需要晚上再服用一次降压药吗


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医生回复区

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-11-12 15:45:07 我要投诉

      高血压病史,已经出现过两次脑出血,因此,假如血压控制不好,再出血可能性很大。现服用缬沙坦氢氯噻嗪和氨氯地平,早晨血压180mmHg,服用药物后应该没有达标。建议监测不同时间血压,调整降压药。

2019-11-13 10:21 ask89949265y5 追问

医生您好,父亲今早睡醒未服药时测血压高压150,低压89,昨天还是只吃的缬沙坦和氨氯地平,请问现在这种情况还要调整降压药吗?

2019-11-13 12:49医生回答:

血压达标为140/90mmHg以下,因此还需要再降一点。

王茹
王茹 本溪市红十字会医院   主任医师 擅长: 擅长治疗糖尿病,甲亢,内分泌失调,高血脂,低血糖, 帮助网友:18480
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2019-11-12 15:39:12 我要投诉

      您好,您的问题是这样的,根据您的描述,您父亲有高血压患过脑出血,目前口服降压药物,早晨血压仍然偏高。建议您可以注意饮食的,需要低盐饮食的,每天进盐量小于6克。注意休息,避免熬夜劳累,保持心情愉快,地面紧张,保证好充足的睡眠,可以晚上加用代文口服的。需要监测血压的。

2019-11-12 15:42 ask89949265y5 追问

医生您好,请问晚上是需要服用缬沙坦氢氯噻嗪片这一种药就可以了吗?

2019-11-12 15:42医生回答:

可以的,然后监测血压的。

韩志峰
韩志峰 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,消化道出血,返流 帮助网友:24830称赞:7
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2019-11-12 15:40:47 我要投诉

      指导意见:
      您好,高血压病,需要规律、按时使用降压药物治疗,您的情况使用当前药物无法覆盖到次日清晨,可进一步检查24小时动态血压,根据检查结果在血压最高峰来临前加用降血压的药物。同时定期检查血压、血脂变化。
      以上是对“高血压病人是否需要早晚均服药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-12 16:09 ask89949265y5 追问

医生您好,请问我父亲这种病情到医院应该挂哪个科?

2019-11-12 16:11医生回答:

建议挂心血管内科

张静
张静 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 高血压、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的诊疗。 帮助网友:3021
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2019-11-12 15:47:27 我要投诉

      你父亲51岁有脑出血与高血压,早上不服药物收缩压180,说明血压没有得到有效控制,这样的话就需要晚上睡前再可以加服一次,可以加服苯磺酸氨氯地平,而且早上的降压药睡觉醒来就要吃上。
      

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2019-11-12 15:43:28

      根据你的描述,可以诊断为高血压病和脑出血,因为有两次脑出血的病史,所以要积极的控制诱发脑出血的发病因素高血压,目前服用苯磺酸氨氯地平和缬沙坦氢氯噻嗪,两者都是长效的降压药物,早上将血压控制的很好,下午到底需不需要服用?要根据血压监测的情况来定夺,如果每天服用一次血压平稳,那么就不要再服用,如果血压下午仍然偏高,可以加服一次。因为每天血压有两次高峰,上午的九点为晨间高血压,下午为五点,一般情况下晚上是不需要服用降压药的。
      

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 胃炎,冠心病,原发性高血压,脑梗死,脑出血,急性气 帮助网友:26817称赞:1
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2019-11-12 15:45:54 我要投诉

      你好,根据你描述的情况。最好是给他带一个24小时动态血压的监测,了解一下血压的情况,也可以将苯磺酸氨氯地平片放到晚上口服。除药物治疗以外,要注意低盐低脂饮食,严格的控制体重。
      

孙国华
孙国华 主治医师 擅长: 高血压病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支气管炎, 帮助网友:11765称赞:2
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2019-11-12 15:55:21 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你提供的情况及具体服药情况,你父亲所服药物均是一日一次的长效制剂,目前血压控制依然不理想。
      指导意见:
      高血压患者,合并脑出血,属于高血压病3级,目前血压控制不理想,但不主张加量和增加服药次数,可以增加种类。
      以上是对“高血压病人是否需要早晚均服药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-12 16:08 ask89949265y5 追问

请问追加什么种类的药物呢?

2019-11-12 16:16医生回答:

如果心率大于60次,可以加用酒石酸美托洛尔片。

疾病百科| 高血压

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