健康咨询描述: 医生您好!男,27岁,15年一段时间跑步后右膝疼,遂停止跑步休息,之后走路长后(大概5000步)膝盖会疼。一年后发展到左膝疼,佩戴护膝后有改善。18年6月病情加重,不走路也疼,而且连带右髋关节疼,走路多后出现避痛性跛行,做了右膝核磁,未见骨质半月板韧带等结构性损伤,医生也不能确诊,大概两周后病情好转(转至走路长后才会疼)。19年5月再次加重,状况同18年,同时睡醒后双指关节和双膝关节有疲劳感(非晨僵)。又拍了双膝核磁,关节腔积液,但还是看不出结构性损伤,查血尿酸正常,风湿三项正常,两周后再次好转。之后吃过扶他林、布洛芬,无明显效果。9月份常规体检血尿酸424,10月份症状有所加重,又查了抗核抗体,ANA滴度1:320,其余指标均为阴性,血沉正常,HLA-B27阴性,风湿科医生说达不到结缔组织病指征。关节科说6月份拍的核磁可以看到尿酸盐结晶,怀疑痛风,核磁影像见图。11月大量饮水并服用碳酸氢钠两周后血尿酸降至244。请问以上症状符合痛风吗?有无股骨头坏死可能?现在髋关节确实会疼,但我更多觉得是膝关节避痛后牵连造成的,而且疼痛位置有游离性,膝盖内侧前侧外侧不固定。感谢您的回复。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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