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关于高血压吃药降不下来的问题

男 | 38岁 2019-12-11 23:05:00 5人回复 来自

健康咨询描述: 高血压五年左右,高压正常,低压高,低压108左右,开始吃药四十天,刚开始一个礼拜吃马来酸依那普利片5mg一天两次次一次一片,没效果,第二个礼拜10mg一天两次一次一片,有效果,但是不大,第四个礼拜开始马来酸依那普利片10mg,苯磺酸氨氯地平片5mg各一片,一天一次,早上吃,有效果,也不大,而且到晚上就又高了,因为工作原因,经常加班十一点,我该怎么办

医生回复区

周裕兰
周裕兰 抚州健强第五医院   主任医师 擅长: 慢性胃炎,结肠炎,血脂异常,原发性高血压,高血糖 帮助网友:43721
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2019-12-11 23:07:46

      你好,高血压是一种慢性病,血压控制不理想需及时与经治医生沟通,在专科医师指导下适当进行用药调整,日常生活中需注意休息,避免劳累,合理安排作息时间,饮食清淡,适当限制食盐的摄入量。

2019-12-11 23:13 ask91383862s7 追问

问了,他爱理不理的,我有蛋白尿,尿微量白蛋白35.8,尿微量白蛋白尿肌酐比4.4,心脏彩超显示左房稍大,室间隔稍厚,e/a倒置,医生帮帮忙给个建议

2019-12-11 23:15医生回答:

提示心脏、肾脏受损,需要及时治疗,控制血压是关键。

2019-12-11 23:17 ask91383862s7 追问

对啊,所以我很着急,效果不好跟熬夜有关吗?能不能晚上加服一次

2019-12-11 23:19医生回答:

影响很大的,生活方式的调整也非常重要。

2019-12-11 23:21 ask91383862s7 追问

您的意思是如果我休息好了,血压也会正常了对吗?那现在还需要晚上加服一次吗?

关红
关红 西安高新医院   主治医师 擅长: 心搏骤停、急性心衰、急性心梗、各种心律失常、脑血管 帮助网友:20373
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2019-12-11 23:12:02 我要投诉

      目前这种情况来说呢,还是要根据具体情况来帮助确定,看看情况来帮助分析,正常来说还是按照具体要求来使用降压药物才可以,一般这种情况还是应该去心血管内科来帮助,具体的明确目前的这种问题才可以

2019-12-11 23:14 ask91383862s7 追问

问了,医生态度不好,爱理不理的,我有蛋白尿,尿微量白蛋白35.8,尿微量白蛋白尿肌酐比4.4,心脏彩超显示左房稍大,室间隔稍厚,e/a倒置,帮帮忙给个建议

刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2019-12-11 23:12:52 我要投诉

      目前也就是说正在吃依那普利联合氨氯地平,这样联合用药是非常科学的,如果仍然达不到满意的效果的话,建议再联合一种药物,比如利尿剂,可以加氢氯噻嗪

2019-12-11 23:16 ask91383862s7 追问

吃药效果不大和熬夜有关吗?能不能晚上加服一次?

2019-12-12 20:04医生回答:

如果效果不好的话,建议联合生活方式,比如要低盐饮食,另外,要加强运动,减轻体重

吴怀标
吴怀标 安徽省皖南康复医院   副主任医师 擅长: 普内科多种常见疾病及多发疾病,如糖尿病,高血压,脑 帮助网友:681
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2019-12-11 23:15:13 我要投诉

      降血压调整药物的过程是需要一段时间的,一个月时间不算太长,逐渐加量或再联合一种降压药,直到血压正常,要注意休息,规律作息时间,适当的运动,清淡饮食

2019-12-11 23:17 ask91383862s7 追问

和熬夜有关吗?能不能晚上加服一次

2019-12-11 23:21医生回答:

氨氯地平么,可以加到两粒,主要要饮食生活规律

2019-12-11 23:23 ask91383862s7 追问

加到两粒是不是也是一天一次?

2019-12-11 23:25医生回答:

是的,一天一次

2019-12-11 23:36 ask91383862s7 追问

好的,谢谢医生,再问一下,你们医院苯磺酸氨氯地平片28片的多少钱一盒?我的是西络宁的,还有,血压如果降下来以后,多久可以减药或者停药?

2019-12-12 00:05医生回答:

每个地方的价格不一样的,血压稳定是药物因素,不建议轻易减量或停用

孟利军
孟利军 新乡医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎肝硬化 帮助网友:18076
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2019-12-11 23:16:46 我要投诉

      你好,根据你的描述,年龄38岁,如果平时血压高,低压108毫米汞柱,这是较高的,如果低压大于110汞柱,就属于高血压3级。如果服用两种降压药,效果不好,建议首先要改变饮食作息习惯,低脂低盐清淡饮食,早睡早起。

2019-12-11 23:18 ask91383862s7 追问

现在低压在96到102左右,这种情况是不是和熬夜有关?能不能晚上加服一次

2019-12-11 23:20医生回答:

要根据药物的说明书来使用药物,熬夜肯定对血压是有影响的。

2019-12-11 23:22 ask91383862s7 追问

说明书上写的苯磺酸氨氯地平片最大剂量10mg,马来酸依那普利片最大剂量20mg,联合用药就不知道了

2019-12-11 23:27医生回答:

如果血压降不下来,可以三种降压药物联合,

2019-12-11 23:37 ask91383862s7 追问

我有蛋白尿,尿微量白蛋白35.8尿微量白蛋白尿肌酐比4.4,心脏彩超显示左房稍大,室间隔稍厚,e/a倒置,严重吗?如果需要加服,加服哪种药比较好

2019-12-11 23:40医生回答:

可以服用一种利尿类的降压药物,例如螺内酯或吲达帕胺片。

疾病百科| 高血压

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