主诉反复心悸、气促20年再发加重伴咳嗽

健康咨询描述： 姓名唐乾伟性别女年龄47岁 主诉反复心悸、气促20年再发加重伴咳嗽、咳痰、双下肢浮肿4天 现病史20年前患者开始出现反复于劳累或受凉后心悸、气促,曾经多次在本区医院住院治疗,经胸片、心脏超声等检查诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全心房经颤心力衰竭"。给予:氢氯噻嗪、卡托普利、美托洛尔等药物治疗治疗好转出院。 平时易患感冒、易疲劳。1天前受凉后出现畏寒发热、咽痛,胸闷、气促加重、夜间不能平卧,咳嗽、咳出少量白色泡沫痰,尿少、双下肢水肿,胃纳差,再次入院。患病以来睡眠差,入睡困难,大便正常。 过去史:否认病毒性肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤史;病人年轻时有反复四肢关节红肿、疼痛史 体格检查:T38.70cP102次/分R25次/分BP100/65mmHgS.0288% 二尖瓣面容,端坐位;表情紧张、焦虑;咽部充血,双侧扁桃体1脚大,未见月 性分泌物;颈部静脉可见;双肺呼吸动度一致,叩诊清音,双侧肺底部闻及湿 性啰音。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1cm处,可触及震颤,心率110 次