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双侧额顶叶多发缺血灶

男 | 34岁 2019-12-19 14:59:13 4人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 现头痛头晕瞌睡,四肢无力心慌等,右侧面部颈部和右胸部感觉严重不适感,感觉异物感,每天不自觉抽动数次。


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医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186669
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2019-12-19 15:05:44 我要投诉

      目前大脑这个是有缺血的病灶的,所以可能会导致头痛头晕嗜睡的,这个是可以吃尼莫地平来改善大脑供血的情况,也可以吃脑蛋白水解物片,改善营养大脑细胞

2019-12-19 15:08 ask92607972r1 追问

谢谢您,这个算是多发性脑梗吗?网上还说是脱髓鞘前期

2019-12-19 15:09医生回答:

这个没有说脑梗塞,只是局部有缺血

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2019-12-19 15:15:36

      根据你的描述,结合辅助检查,头痛头晕,嗜睡,四肢无力,心慌,右侧面部,颈部和右胸部感觉严重不适,异物感,隐形的多发性脑梗塞的表现,首先要给予脱水降颅压保护脑细胞,改善脑细胞代谢进行治疗,同时给予阿司匹林抗凝血,阿托伐他汀钙片,降低血脂软化血管治疗。

2019-12-19 15:20 ask92607972r1 追问

谢谢您,之前17年核磁检查的只有双侧额顶叶有,现在半卵园区也有了,是不是说明严重了?

2019-12-19 15:29医生回答:

是的,病灶多了,较以前有所加重,平时要注意抗凝血,降低血脂和软化血管,活血化瘀进行预防。

2019-12-20 09:28 ask92607972r1 追问

医生您好,请问我这个算是多发性腔梗吗?

2019-12-20 11:28医生回答:

是的,可以诊断为多发性腔隙性梗塞,在诱发因素比较明显,或者将来有可能再发生梗塞的先兆下,需要长期服用抗凝血,降低血脂,软化血管的药物,否则需要改善生活习惯来治疗。

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2019-12-19 15:12:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,34岁的年龄,如果不是患有多发大动脉炎、结节性动脉炎、血管淀粉样变性等血管疾病,早早发生双侧额顶叶多发缺血灶是不现实的,偶尔单个的病灶倒有可能,多发的就不那么容易了。所以可以认为这些所谓的缺血灶其实并不是真正意义的病灶,而是一种叫做血管周围间隙(VRS)的结构,这些结构属于脑内正常结构,只是稍微增大了一些被核磁共振发现了,与你的头痛头晕和瞌睡没有任何关系。
      指导意见:
      VRS的生理意义是作为脑组织间液排出的一个主要通路,含有多种蛋白成分,是有用的正常结构,岁年龄的增大它也会增大,当它扩大到一定程度直径>0.66mm核磁共就才能显示了。一般认为,直径<2mm的VRS属正常解剖结构,见于各个年龄组的健康人,21-40岁组出现率33%,所以你出现这个现象并不奇怪,不需要治疗。至于头痛头晕和瞌睡的原因,还是在当地医院另找原因吧。
      以上是对“双侧额顶叶多发缺血灶”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-19 16:50 ask92607972r1 追问

谢谢您,您说的比较专业,我右侧颈动脉有斑块,右侧颈内动脉c6、c7段稍狭窄。平时血压偏高

2019-12-19 18:37医生回答:

这种问题也不会造成头痛,你只需遵医嘱口服降压药物控制血压达标,同时口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物稳定斑块,预防脑血管事件发生,就好。

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2019-12-19 16:33:36 我要投诉

      病情分析:
      你接下来是迟发性脑白质病因治疗延误继发脑干神经导致躯干肌痉挛并损害上神经元继发的痉挛症而出现抽动现象。从症状及病理讲,你的病估计是脑脊椎综合症。
      指导意见:
      本病治疗非常复杂,因此病症已累及脊椎发生了颈胸椎病,故治疗恢复你的病需要亲诊对你的病史,病理,症状以及所有的检查资料做会诊定性才能制定出有效治疗方案使你早日恢复。否则受累神经会因缺血而慢性恶化,最后导致脊椎变型导致不可预测的终生麻烦。

2019-12-19 16:52 ask92607972r1 追问

谢谢您的回复,但有的医生说没事

2019-12-19 23:53医生回答:

无语,你就听医生的吧!

2019-12-20 09:33 ask92607972r1 追问

谢谢您,请问我这个算是多发性腔梗吗?

2019-12-20 09:55医生回答:

你现在已因神经受损继发了痉挛症状,是否伴有腔梗要看磁共振照片确定,这无法完全给你的病情做确诊定性。

疾病百科| 头痛

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