我4天前被狗咬破皮出血了，第天打的狂犬育苗，在医院

      这种情况不严重的，不需要打血清的，一般都是伤口比较严重的，可以打血清，这种情况只是接种狂犬疫苗就可以的，伤口尽量不要沾水，容易造成感染加重的，而且伤口应该及时的用肥皂水冲洗碘伏进行消毒的。

      病情分析：
      根据你的问题描述和图片来看的话，应该是被狗咬伤，伤口来看应该是属于2度损伤，这种情况下，注射疫苗就可以了。
      指导意见：
      一般被猫狗咬伤，抓伤伤口3度以上才是需要注射免疫球蛋白的，主要用来提高机体免疫力的。你的这种情况，单纯注射狂犬疫苗也是可以的。

      病情分析：
      狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白都是属于狂犬病被动免疫的疫苗，注射一种就可以的，
      指导意见：
      你所说的这种情况被狗咬伤有出血有皮肤破损属于三级暴露，需要注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
      以上是对“我4天前被狗咬破皮出血了，第天打的狂犬育苗，在医院”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！