有问必答网外科骨科 → 不知道当初做开窗髓核摘除手术是对还是错?

不知道当初做开窗髓核摘除手术是对还是错?

男 | 22岁 2020-02-11 09:51:06 2人回复 来自许昌市

健康咨询描述: 本人22岁在校大三学生,腰痛大概有一年半左右的时间,早起腰部酸痛不适但不严重,如果前一天有性生活第二天早上腰会更加不舒服,过完早上那段时间全天基本无明显不适,久坐会有种坐不住的感觉,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感觉右腿和腰像是连在了一起;近期由于考试和坐车时间久导致症状加重,有天准备换鞋出门疼痛不适突然出现当时腰和右腿就很疼勉强能站,持续疼痛了几个小时才逐渐缓解,接着第二天早起翻身疼痛,原来只是腰疼近期右腿也出现疼痛,右腿自己穿不了袜子和裤子,但不会影响晚上睡觉,过段时间疼痛会自行缓解,以上是我全部的症状。去医院(三甲)拍了片子医生说突出严重建议做开窗髓核摘除,等待手术的三天时间在医院住院卧床休息只吃了药烤了电症状就明显减轻(只右腿抬高有轻微疼痛)。我本打算回家保守治疗,但我家人非让我做手术,医生说我保守治疗已经无用下一步就是大小便失禁不做这个手术逃不过这一劫。现在术后第21天,看了网上许多资料都说我这种程度没到手术的地步应该保守,做了开窗相邻的椎间盘会增加突出的概率,我就想知道我选择做的开窗手术到底对不对?请医生们客观评价一下,也不用故意安慰我,谢谢帮助!


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医生回复区

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-02-11 10:02:20 我要投诉

      腰椎间盘突出一般首先是选择口服活血止痛的药物配合腰椎牵引热敷,理疗,按摩进行对症治疗,如果效果不好的话就要选择行手术治疗。平时要注意休息,睡硬板床,避免久站久坐弯腰。

2020-02-11 11:11 ask91735794ek 追问

我不清楚为什么医生当时没有让我保守治疗就直接让我手术,是不是过度治疗了?

李风波
李风波 天津市天津医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,颈椎病,创伤 帮助网友:13613称赞:3
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2020-02-11 10:05:49 我要投诉

      指导意见:
      核磁检查来看腰4-5椎间盘明显的退变、突出,向后压迫神经,腿的神经都腰椎走形而来,因此导致腿的疼痛。这种情况建议最好还是手术治疗,手术摘除突出的椎间盘,可以减轻神经压迫。从而缓解症状。可以采用椎间孔镜治疗,损伤比较小。

2020-02-11 11:11 ask91735794ek 追问

我现在已经做了开窗髓核摘除手术,这个手术创伤很大吗?我恢复多久可以做适当弯腰,蹲厕,穿袜子之类的动作?

2020-02-11 11:19医生回答:

还可以吧,不算太大。一个月内尽量少弯腰

2020-02-11 11:26 ask91735794ek 追问

从我描述的症状和片子来看我腰椎突出真有这么严重嘛,有手术指征了?我不太清楚一般不都是先建议保守治疗无效才手术吗,我年纪还小为什么医生当时没有建议我先保守治疗呢?

2020-02-11 11:28医生回答:

突出还是挺厉害的,保守治疗会加重神经损伤,神经损伤后恢复比较难

2020-02-11 12:29 ask91735794ek 追问

那开窗髓核摘除手术复发率高吗?会不会很容易导致相邻两节腰椎突出的概率增大?对我以后的性生活有没有什么影响,我还能像正常人一样生活吗?

2020-02-11 13:51医生回答:

复发率不高,但是有可能会导致邻近椎体退变可能

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