月经不调，请问是什么原因，？

      你这种情况考虑应该是个月经失调，这种属于是一个月来两次月经的情况。因为你1月23号出过一次血了，所以你这次四号应该不会来月经了。至于是否怀孕你要检查一下才能知道，这个跟出不出血没有直接的关系，有些怀孕的出血那是先兆流产。

      你好，1月23号那次出血，如果量比较少的话，也有可能是排卵期出血。一般排卵期后14天左右就会来月经，现在应该就是推迟了，之前有过同房的话可以用验孕棒测试一下，如果是阴性就考虑是月经不调。可以查彩超，如果子宫内膜在一厘米以上就再等等或者吃些益母草颗粒、逍遥丸等药物催经。
      以上是对“月经不调，请问是什么原因，？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你描述的情况考虑，这次来月经应该是在1月23日之后的一个月左右。
      指导意见：
      这种状况，你不必过于担心，这属于月经失调的现象，你可以再观察一段时间，必要时亲自的找中医进行面诊，采用中医疗法全面的调理。