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心梗患者错过最佳手术期后过多久还可以做手术?

男 | 53岁 2020-02-29 09:05:25 5人回复 来自

健康咨询描述: 患者是广泛性前壁心肌梗死,错过了最佳手术期,用药物治疗36天了,最好在什么时间段内还可以做手术?


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医生回复区

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-02-29 09:27:03

      请问现在患者还有那么大的症状吗?当时是溶栓的吗?如果是这个年龄段的话,随时都可以做支架的。做支架之前一定要看一下冠状动脉情况。有没有侧枝循环呢?有没有这个指正可以做支架?有的时候是不能做支架的。

2020-03-01 22:20 ask92582397n7 追问

没有溶栓,麻烦您,现在什么时间段内做手术最佳?

2020-03-02 06:15医生回答:

那就住院做冠状动脉造影决定能不能支架

2020-03-02 09:01 ask92582397n7 追问

现在市医院做不了造影和手术,疫情期间北京会诊专家来不了,去北京做又怕被隔离,吃一个多月药了,我想问一下等疫情之后做支架手术可以吗?会不会有影响?会不会太晚了?

2020-03-02 09:02医生回答:

这个就随时观察患者的情况。

2020-03-02 09:04 ask92582397n7 追问

麻烦您,观察哪些情况,怎么观察?血压现在是高压99低压71

2020-03-02 09:05医生回答:

就是说疼痛的特别厉害。是那种压榨性的疼痛。家里要备着这个硝酸甘油或者是速效救心丸。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-02-29 09:27:26 我要投诉

      这个有心脏梗塞的,那么这个主要是有心衰的,这个需要把心衰控制好了之后,可能才考虑放支架来进行治疗的,这个可以吃地高辛螺内酯消心痛,这些药物强心利尿,扩血管镇静给氧治疗的心脏衰退,那么这个是控制好了,最后是可以放支架,平时要低盐低脂饮食,控制水和钠的入量

2020-03-02 09:02 ask92582397n7 追问

现在市医院做不了造影和手术,疫情期间北京会诊专家来不了,去北京做又怕被隔离,吃一个多月药了,我想问一下等疫情之后做支架手术可以吗?会不会有影响?会不会太晚了?

2020-03-02 09:04医生回答:

目前这个是可以先吃药来进行为次的,一般不会太晚的

2020-03-02 09:07 ask92582397n7 追问

大夫,我想问一下在患者没有溶栓的情况下药物治疗一个多月了,最晚在什么时间内做手术最佳?

2020-03-02 09:08医生回答:

这个没有具体的规定的时间,只是你的如果有具备条件就赶紧到医院去的,这个当然是越快越好的

2020-03-02 09:12 ask92582397n7 追问

现在疫情期间专家来不了,我们去不了,病人现在血压高压是99,低压是71,偶尔有些头晕,能不能等疫情过后做手术?

2020-03-02 09:13医生回答:

这个主要是看心脏的情况,如果没有明显的胸闷气短的话,问题就不大

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2020-02-29 09:27:42 我要投诉

      心梗的患者错过了最佳的手术时期,现在如果用药物好转的话,可以继续口服药物的,可以根据自己的身体情况决定,如果感觉不舒服的话,可以随时去做。
      以上是对“心梗患者错过最佳手术期后过多久还可以做手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-02 09:09 ask92582397n7 追问

现在市医院做不了造影和手术,疫情期间北京会诊专家来不了,去北京做又怕被隔离,吃一个多月药了,我想问一下等疫情之后做支架手术可以吗?会不会有影响?会不会太晚了?最晚在什么时间内做最佳?

张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2020-02-29 09:29:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果已经出现了广泛的心肌梗死的话,这个就已经失去了做介入手术的机会,心脏的心肌细胞是不可逆的
      指导意见:
      建议这个情况以后就要注意控制血压,抗凝治疗就可以,防止心脏发生破裂的情况等吸收以后,应该就能好一些,但是心衰肯定是有了

2020-03-02 09:14 ask92582397n7 追问

现在市医院做不了造影和手术,疫情期间北京会诊专家来不了,去北京做又怕被隔离,吃一个多月药了,我想问一下等疫情之后做支架手术可以吗?会不会有影响?会不会太晚了?最晚在什么时间内做手术最佳?病人现在高压99,低压71,偶尔有些头晕

2020-03-02 14:53医生回答:

如果等疫情过去了,再放支架的话,就不用放了,那时候基本都在恢复期了,如果现在已经确定是心梗的话现在立马放,时间越长越放不了

王英杰
王英杰 主管护师 擅长: 心律失常 帮助网友:5289
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2020-02-29 09:38:33 我要投诉

      病情分析:
      病情分析:急性心肌梗死期间,病情危重,及时用溶栓营养心肌药物治疗,吸氧,控制心律失常,病情稳定后可做冠状动脉造影,根据冠状动脉梗塞程度是否做心脏支架或搭桥手术,现在可以做冠状动脉造影。
      指导意见:
      卧床休息,清淡易消化半流食,安静舒适环境,保持情绪稳定,避免精神紧张和烦躁,保证充足的睡眠,控制好血压和心率。

2020-03-02 09:15 ask92582397n7 追问

现在市医院做不了造影和手术,疫情期间北京会诊专家来不了,去北京做又怕被隔离,吃一个多月药了,我想问一下等疫情之后做支架手术可以吗?会不会有影响?会不会太晚了?最晚在什么时间内做手术最佳?病人现在高压99,低压71,偶尔有些头晕

2020-03-02 09:20医生回答:

可以吃药保守治疗,推迟做心脏造影不影响效果。血压有点低,适当调整药物。

2020-03-02 09:31 ask92582397n7 追问

吃的卡托普利片,暂无其他症状,我就是担心现在不做手术别再错过了最佳手术期

2020-03-02 09:36医生回答:

卡托普利适当减量,药物扩张冠状动脉等于心脏支架作用,没有什么最佳时期。

2020-03-02 09:59 ask92582397n7 追问

那等疫情之后再做支架手术可以吗?

2020-03-02 11:53医生回答:

根据心脏造影情况是否符合心脏支架还是心脏搭桥手术。疫情过后再详细检查吧。

疾病百科| 心肌梗死(别名:心肌梗塞,心梗)

挂号科室:心血管内科

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