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主动脉夹层撕裂如何治疗

男 | 71岁 2020-03-11 22:17:03 3人回复 来自菏泽市

健康咨询描述: 3.8号下午4点左右出现呕吐胸部疼痛难忍就赶快送进医院CT检查后极速进入重症监护室病人意识特别清醒情绪特别激动不住院医生打镇定剂控制病人血压让病人进入半休眠状态有不敢让病人在清醒的情况下到目前为止一直在重症监护室到底该如何治疗

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马蔚蔚
马蔚蔚 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 急慢性肾脏疾病,泌尿系统感染,各种感染性疾病特别是 帮助网友:22057
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2020-03-11 22:37:48 我要投诉

      指导意见:
      你好,主动脉夹层撕裂的治疗方法有:
      1、药物治疗:控制血压,因有效控制血压是外科治疗的前期保障,即将血压控制在合理范围,度过一定时期,为手术创造良好条件;
      2、手术治疗:即传统外科开刀手术,目前常用于A型夹层,打开胸腔,将心跳停止,开启体外循环,将病变血管切掉,置换人造血管,如累及主动脉瓣膜,需同时进行瓣膜置换;
      3、腔内介入治疗:适用于B型夹层。

2020-03-11 23:04 ask92890042yd 追问

麻烦您看下这是哪种情况

2020-03-11 23:16医生回答:

你好,急性A型主动脉夹层的手术致死率与从发病到施行手术的时间长短和手术方式是直接相关的。一般来讲,发病1~2d后组织水肿逐渐加重,4~5d达高峰,以后逐渐消退。在此期间会有一部分患者因为主动脉破裂和重要脏器损害而死亡,因此总的原则是越早手术越好。但是,发病早期组织水肿严重、重要脏器功能受损等会导致手术致死率增高。

2020-03-11 23:21 ask92890042yd 追问

您好这个片子上是哪种情况

2020-03-11 23:25医生回答:

A型主动脉夹层建议手术治疗为好。

2020-03-11 23:47 ask92890042yd 追问

手术治疗在哪个医院可以治好可不可以转院病人之前没住过院没看过病意识清醒的情况下不住院说住院就是折磨反应特别大情绪容易激动现在在重症监护室里一直打的镇定剂老人一辈子不容易有什么好的建议能治好老人

2020-03-12 11:45医生回答:

建议在省会的大型三甲医院进行及时治疗,不然治疗的希望不是很大。

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
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2020-03-11 22:45:07 我要投诉

      主动脉夹层破裂是非常凶险的疾病,一般都要求手术治疗,但是撕裂口小,出血不多,经过镇静,止血往往可以使撕裂口愈合,医生会根据患者情况综合评估做出治疗方案。
      

李成功
李成功 弓长岭康济医院   医师 擅长: 擅长心血管疾病,毒蛇咬伤。 帮助网友:2602
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2020-03-11 22:27:41 我要投诉

      病情分析:
      主动脉夹层撕裂之后,处理主要注意以下几点:镇静、镇痛、限制病人活动。其主要目的是让病人血压控制好,夹层撕裂之后,减少它破裂出血的机会。严格限制病人活动,因此减少病人因为活动而出现夹层继续破裂;
      指导意见:
      对因治疗:要分清主动脉夹层破口的位置。如果破口的位置靠近心脏部位,如升主动脉,常规需要开刀手术治疗,这是目前主动脉夹层,即A型夹层的主要治疗方法。如果破口远离心脏部位,在主动脉弓的远端,叫做B型夹层。临床上主要靠介入治疗;介入治疗和手术治疗结合的方式,叫杂交手术治疗。这三种治疗方式都可以有效解决病人诊断夹层破裂的问题。主要根据病人的具体情况及破口位置。综合运用多种手段,使病人达到最佳治疗效果,同时造成的创伤又最小。
      以上是对“主动脉夹层撕裂如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-11 23:11 ask92890042yd 追问

麻烦您看下这是哪种情况

疾病百科| 主动脉夹层(别名:主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
高血压者应注意保持个人情绪,合理的控制血压,多喝水多吃蔬菜和燕麦等。

动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:剧烈疼痛、额部疼痛、颈部疼痛、肩胛放射性[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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