健康咨询描述: 15年前我得了一场病,现在看不懂病历了,没有线上版本,只有手写病历
15年前的病历:第一页内容:肩胛疼一周,不咳,无外伤史,影响站立及行走。体检:精神可,五官、心、肺、腹(—)。R:1、PPD。2、血沉、抗“O”、C反应蛋白。3、肠溶阿司匹林0.6(2粒),3次/日。恩普洛3粒,3次/日。第二页内容:胸背部疼痛,右侧肩胛骨下方疼痛为著1周。X光:骨质结构未见异常。建议:小儿科门诊,排除结核或者结核性胸膜炎。第三页内容:行走不能1周,伴背部疼痛。不烧,食欲可,大小便无异常。神经反应可,腰部疼痛,不能伸展。俯卧位可见腰部5?5cm包块,向背部突出,压疼,质硬,无活动。R:住院。诊断:腹膜包块待查?1、神经母细胞瘤?2、肾母细胞瘤?3、组织细胞增生症?4、淋巴瘤?以上是所有病例的内容。
你好很高兴为你服务。右侧肩胛下方疼痛从病例上看怀疑结核性胸膜炎。淋巴瘤,肾母细胞瘤等。大夫当时建议你查血沉抗链o及C反应蛋白排除结核及结核性胸膜炎。你目前有啥不适请详细描述一下。
你好,只能看见部分字迹,有些太潦草了看不清楚。骨质结构未见明显异常,小儿科门诊,排除结核,排除结核性胸膜炎,1,神经母细胞瘤?肾母细胞瘤?促肾上腺增生症?淋巴瘤?就看懂这些。
以上是对“我有一份病历看不懂,15年前没有打印病历”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好。字迹了草。你于05年10月17日。当时你以肩胛骨下方痛一周就诊。收住入院。怀疑神经母细胞?肾母细胞病?淋巴病?大致意思是这。具体什么情况。你现在肯定清楚。还有什么要咨询的吗?平常要注意生活规律。注意休息。希望我的建议可以帮到你。
你好,由于每个人的字体不同,以前的手写病历,看起来比较麻烦,写的是腰背部疼痛,右侧肩胛骨下疼痛,建议每天坚持有氧运动,疼痛处可以拔罐,热敷或者贴膏药。
病情分析:
你好,你的门诊病历显示是,腹膜炎快待排,怀疑结核性腹膜炎,淋巴瘤等疾病。
指导意见:
建议检查做PPD实验,血沉抗O,C反应蛋白等检查。口服药物肠溶阿司匹林,恩普洛等药物治疗,
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