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考虑腰4椎体爆列性骨折

男 | 57岁 悬赏6个健康币 2020-03-17 11:34:36 5人回复 来自

健康咨询描述: 从货车上摔下来,目前能走,是建议手术还是保守治疗?各有什么后遗症


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王宁
王宁 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 颈肩腰腿痛,骨髓炎,骨折,骨关节病,膝半月板与交叉 帮助网友:1245
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2020-03-17 12:05:19 我要投诉

      腰椎骨折一般不超过椎体的1/4可以保守治疗。拍片见腰椎4节爆裂骨折,需要行磁共振检查看看是否有骨块突入椎管。根据腰椎创伤评分决定是否手术治疗。手术治疗就是创伤大,花费多,可以恢复腰椎力线。不留后遗症。保守治疗无法恢复腰椎高度,疼痛不能缓解。

2020-03-18 07:17 ask92911139e1 追问

这是后续的片子,如果保守治疗可以借助外力固定把压缩的腰椎拉直吗?

2020-03-18 08:27医生回答:

后续椎体高度有恢复。还是不稳定。压缩爆裂骨折通过外力是不可能把腰椎拉直的。

2020-03-22 18:52 ask92911139e1 追问

王主任你好!像做这种腰椎手术的风险系数大吗?以后会有什么后遗症,拆线之后需要做康复治疗吗?什么时候比较合适?谢谢!

2020-03-22 19:05医生回答:

目前手术都很成熟,基本没有后遗症。拆线后卧床1-2周就可以戴腰围保护下床。加强腰背肌锻炼就可以。

刘国强
刘国强 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎退行性疾病,腰椎压 帮助网友:1582
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2020-03-17 11:38:45 我要投诉

      你好,根据您的表述和片子,目前腰4椎体骨折(单纯压缩还是爆裂骨折需完善CT进一步明确,也需要行磁共振进一步明确具体病情)。这种骨折需要内固定手术治疗,恢复椎体高度坚强固定减少后期并发症

张迁
张迁 邹平市中医院   主治医师 擅长: 桡骨远端骨折,股骨颈骨折,腰椎骨折,骨质疏松,腰椎 帮助网友:16970
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2020-03-17 11:43:33 我要投诉

      从你目前的x片来看,骨折压缩的是非常严重的,你目前这个年龄进行手术治疗的话会更好一些。手术治疗可以尽量的恢复骨折的高度,并且能够尽早的坐立和下地进行活动,而且恢复的更好一些。
      以上是对“考虑腰4椎体爆列性骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蔡贵东
蔡贵东 宝鸡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺疾患,胃肠疾病,乳腺疾病,周围血管疾病 帮助网友:55575
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2020-03-17 11:44:01 我要投诉

      你好,腰椎爆裂性骨折最好还是手术的,这个可以微创介入治疗的这个保守治疗,一般需要严格卧床休息三个月左右的,这个一般很少人可以做得到的,这个积极治疗一般没有后遗症的。祝你健康

袁伟
袁伟 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 骨折,股骨头坏死,腰椎间盘突出,腰椎压缩性骨折,腰 帮助网友:8456
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2020-03-17 11:48:23 我要投诉

      首先诊断是比较明确的,腰四椎体的爆裂性骨折,目前能走,这是一个极其危险的动作,有既发性脊髓损伤的严重不良后果,建议禁止。从片子上看,骨折压缩已经超过椎体的1/2,已经影响到了脊柱的稳定性,所以治疗方案的选择首选是手术治疗,还需要通过CT与核磁共振的检查来评估一下脊柱其他的情况,手术治疗可以早期进行功能锻炼,减少卧床的并发症,可以更好地恢复椎体的高度,减少由于创伤所带来的慢性腰疼问题,通常这种情况下的病人是不建议进行保守治疗的,除非你有严重的手术禁忌症,很显然,保守治疗的后遗症就是手术治疗的优势。

疾病百科| 骨折

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