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左侧颞顶部硬膜外血肿

男 | 5岁 悬赏5个健康币 2020-03-18 16:44:12 3人回复 来自丽水市

健康咨询描述: 左侧颞顶部急性硬膜外血肿左侧颞顶部颅板下可见梭形增高不均密度影,周围密度稍低,与脑实质分界清楚,CT值约54-60Hu;邻近脑实质受压推移改变中线结构居中别的没有异常需要怎么治疗

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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186222
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2020-03-18 17:56:34 我要投诉

      这个这个血肿出现了压迫症状,这个可以在定位之后可以钻孔,可以这个引流手术的,要不然的话,那么可能会引起大脑的结构改变,会引起功能障碍的颅内高压
      

程秀君
程秀君 肇州县中医院   副主任医师 擅长: 抽动症,痴呆症 ,气血津液、经络肢体等系多发病及常 帮助网友:15161
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2020-03-18 19:07:06 我要投诉

      你好,对于硬膜外血肿,如果临床症状比较严重的话,就必须进行手术治疗。如果没有明显的临床症状可以行保守治疗,待血肿自己慢慢吸收。不管是那种治疗,孩子都必须卧床休息。

2020-03-18 19:49 ask92916210lr 追问

并没有任何不良反应也是需要进行手术治疗吗

2020-03-18 20:16医生回答:

如果没有不良反应的话,可以找专业的医生根据实际情况来决定是否手术。

甘红凯
甘红凯 医师 擅长: 心脑血管疾病,呼吸系统疾病,糖尿病等常见病的诊治 帮助网友:1927称赞:3
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2020-03-18 17:17:34 我要投诉

      病情分析:
      5岁,男童,未诉明确的外伤史,左侧颞顶部硬膜外血肿。咨询治疗。
      指导意见:
      血肿表现为高密度、双凸面状的、存在于颅骨和硬膜之间。如急性硬膜外血肿诊断明确原则上应立即手术清除血肿缓解颅高压避免形成脑疝。术后以适当的非手术治疗。对于无其他严重并发症、原发脑损伤轻者及时手术预后多数良好。死亡率介于5%~43%之间其中儿童的死亡率只有5%~10%但40岁以上患者的死亡率高达35%~50%。合并有硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤患者的死亡率是无并发症的4倍。实际上硬膜外血肿病人死亡的主要原因并非血肿本身原发脑损伤的程度和脑疝形成后引起的脑干的继发性损伤才是导致病人预后不佳的主要因素。此外年龄的增长、血肿巨大、手术时间的延误、术前中线移位显著和术后颅内压的增高也是术后疗效不佳的影响因素。因此早期诊断及时处理才能有效地降低死亡率。
      
      以上是对“左侧颞顶部硬膜外血肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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